28 năm “gieo mầm” an sinh

Những chính sách này góp phần thúc đẩy tiến bộ và công bằng xã hội để phát triển bền vững Thủ đô.

Số người tham gia BHXH, BHYT đạt mức cao
Giám đốc BHXH Hà Nội Phan Văn Mến cho hay, trải qua 28 năm hình thành và phát triển (15/6/1995 - 15/6/2023), nhờ sự quan tâm, tập trung chỉ đạo sát sao của Thành ủy, HĐND, UBND TP Hà Nội, BHXH Việt Nam, ngành BHXH Hà Nội ngày càng khẳng định rõ vai trò quan trọng trong hệ thống ASXH, đạt được nhiều thành tích đáng khích lệ. Minh chứng nhìn lại những con số đạt được từ năm 1995 đến nay cũng đủ thấy rõ sự lớn mạnh của ngành BHXH Thủ đô.

6 tháng đầu năm 2023, số người tham gia BHXH tự nguyện 76.759 người, tăng 19,97% tương đương tăng 12.775 người so với cùng kỳ năm 2022; tăng 1.744 người, tăng 2,32% so với 31/12/2022; chiếm 1,75% lực lượng lao động trong độ tuổi. Đặc biệt, đối tượng tham gia BHYT được mở rộng và tăng với tốc độ rất nhanh. Nếu như năm 1995 có 552.308 người được cấp thẻ BHYT, bằng 13,9% dân số thì 6 tháng đầu năm 2023, số người tham gia BHYT là 7.735.829 người, tăng 3,39% tương đương tăng 253.336 người so với cùng kỳ năm 2022; tăng 18.720 người, tăng 0,24% so với 31/12/2022. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,1% dân số, chỉ tiêu HĐND, UBND TP giao năm 2023 là 93,5%.

Cùng với đó, tổng số thu từ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) cũng tăng liên tục, từ 116,7 tỷ đồng năm 1995, tăng lên 54.211,6 tỷ đồng vào năm 2022. Số thu BHXH, BHYT, BHTN ước tính đến hết 30/6/2023 đạt 28.481 tỷ đồng, tăng 3.680 tỷ đồng, tăng 14,8% so với cùng kỳ năm 2022, đạt 47% Kế hoạch.

Thời gian qua, BHXH TP đã giải quyết các chế độ BHXH, BHTN cho 253.061 lượt người, đã chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng cho 577.479 người với tổng số tiền chi trả trong 5 tháng đầu năm là 15.243 tỷ đồng. Ngành BHXH TP phối hợp với các cơ quan chức năng kiên quyết xử lý tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm chậm đóng BHXH.

Với sự chỉ đạo quyết liệt của UBND TP và sự nỗ lực vào cuộc của các đơn vị, tỷ lệ nợ BHXH, BHYT liên tục giảm mạnh đều qua các năm: Năm 2016 (7,99%), năm 2017 (3,9%), năm 2018 (2,53%), năm 2019 (1,98% so với kế hoạch thu, thấp nhất so với các năm trước đây). Năm 2021, toàn TP có 48.146 đơn vị nợ (521.696 lao động) với tổng số tiền nợ BHXH, BHYT là 3.858,6 tỷ đồng.

6 tháng đầu năm 2023, tổng số tiền chậm đóng BHXH, BHYT là 5.311 tỷ đồng, chiếm 8,26% tổng số phải thu (giảm 0,37% so với cùng kỳ năm 2022). Số tiền chậm đóng BHXH phải tính lãi là 1.831,8 tỷ đồng, chiếm 2,85% tổng số phải thu.

Nhằm đảm bảo quyền lợi người lao động (NLĐ), cũng như tính nghiêm minh của pháp luật, thời gian qua, BHXH TP đã quyết liệt thực hiện đồng bộ nhiều giải pháp để đôn đốc thu, giảm số tiền chậm đóng; đặc biệt là đẩy mạnh công tác thanh kiểm tra.

Trong đó, năm 2022, BHXH TP đã thực hiện thanh tra chuyên ngành, phối hợp thanh kiểm tra liên ngành, kiểm tra tại 9.147 đơn vị sử dụng lao động, đơn vị nội bộ, cơ sở khám chữa bệnh và đại lý thu, đại diện chi trả. Qua thanh kiểm tra đã kịp thời phát hiện, chấn chỉnh và xử lý các vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHTN, BHYT.

Đáng chú ý, 5 tháng đầu năm 2023, BHXH TP đã thực hiện 1.668 cuộc thanh kiểm tra. Trong đó, thanh kiểm tra theo kế hoạch là 1.125 cuộc, đạt 28,9% kế hoạch, thực hiện thanh kiểm tra đột xuất đối với 543 đơn vị. Kết quả, số tiền các đơn vị đã thanh kiểm tra nộp để khắc phục nợ tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN là 170,2 tỷ đồng (đạt 81,2 %). Đặc biệt, BHXH TP, các sở, ngành và quận, huyện, thị xã đã phát hiện, xử phạt, kiến nghị UBND TP xử phạt hành chính hành vi chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN đối với 20 đơn vị đóng trên địa bàn, tổng số tiền phạt là gần 2,5 tỷ đồng.

Quyết liệt cải cách thủ tục hành chính,
nâng cao hiệu quả phục vụ người dân

Để thực hiện khám chữa bệnh BHYT cho người dân, hiện nay, BHXH TP ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 187 cơ sở khám chữa bệnh từ tuyến T.Ư đến tuyến y tế cơ sở, với 611 điểm kết nối liên thông dữ liệu. Đặc biệt, từ năm 2003 đến nay, BHXH Hà Nội đã đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT theo đúng quy định.

Số lượt người được khám chữa bệnh theo chế độ BHYT tăng nhanh qua từng năm. Cụ thể, năm 1995 có 1,6 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT, năm 2019 là 12 triệu lượt người; năm 2021 là hơn 8,6 triệu lượt người. Tính riêng 6 tháng đầu năm 2023, có 4.878.828 lượt khám chữa bệnh BHYT.

Qua đó cho thấy, Hà Nội đã có hàng trăm triệu lượt người có thẻ BHYT được bảo đảm quyền lợi khi đi khám chữa bệnh với tổng chi phí do Quỹ BHYT chi trả lên tới hàng chục nghìn tỷ đồng. Trong đó, hàng nghìn bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư, tim mạch, bệnh mạn tính có chi phí điều trị lớn đều đã được cơ quan BHXH thực hiện thanh toán đầy đủ đúng quy định, góp phần quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân.

Những năm qua, ngành BHXH Hà Nội luôn tập trung quyết liệt trong cải cách thủ tục hành chính, nâng cao hiệu quả phục vụ người dân, DN, từ việc tiếp nhận đến thụ lý giải quyết, trả kết quả. Đến nay, trên 99,8% các đơn vị sử dụng lao động thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử với cơ quan BHXH, còn lại thực hiện giao dịch với cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính công ích; thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 trong lĩnh vực BHXH, BHYT; kịp thời giải quyết hồ sơ trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

Nhấn mạnh về việc triển khai thực hiện Đề án 06 của Chính phủ, Giám đốc BHXH Hà Nội Phan Văn Mến cho hay, thời gian qua, BHXH TP đã phối hợp với các sở, ngành thực hiện 4/25 thủ tục hành chính kịp thời, theo quy định. Trong 6 tháng đầu năm 2023, BHXH TP đã thực hiện liên thông đăng ký khai sinh, cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi với 28.169 trường hợp; liên thông đăng ký khai tử, trợ cấp mai táng phí đối với 298 trường hợp. Có 137 lượt giao dịch gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình có giảm trừ mức đóng trên Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam, tích hợp trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

Giải quyết hưởng trợ cấp thất nghiệp trên Cổng Dịch vụ công quốc gia để xác nhận và trả quá trình đóng BHTN cho 14.030 người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp. Tính đến nay đã có 6.334.701 người có thẻ BHYT trên địa bàn TP đã được đồng bộ có thể sử dụng căn cước công dân để đi khám chữa bệnh; có 698 cơ sở khám chữa bệnh BHYT áp dụng căn cước công dân tra cứu khám chữa bệnh. Số lượt sử dụng căn cước công dân tra cứu khám chữa bệnh là 1.142.936 lượt.

Có thể thấy, qua 28 năm xây dựng và phát triển, ngành BHXH Hà Nội đã không ngừng phát triển về mọi mặt, vị thế và vai trò của ngành ngày càng được khẳng định. Để đáp ứng yêu cầu ngày càng cao và hoàn thành mục tiêu BHXH, BHYT toàn dân, thời gian tới, BHXH Hà Nội tập trung phát triển nhanh, bền vững người tham gia BHXH, BHYT, BHTN; tăng thu, giảm nợ BHXH. Đồng thời giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các quyền lợi về BHXH, BHTN. Quản lý chặt chẽ việc giải quyết các chế độ BHXH, BHTN, kịp thời phát hiện, ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ…