Bảo hiểm y tế đang chi nhiều hơn thu

Ảnh minh họa. Nguồn Internet

Tại hội thảo, ông Vũ Xuân Bằng - Phó trưởng Ban thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết, chỉ 6 tháng đầu năm 2016 đã chi gần 1/2 số tiền quỹ khám chữa bệnh năm 2016, gấp đôi chi phí của cả năm 2011.

Cụ thể, năm 2016, BHXH Việt Nam dự kiến chi từ quỹ 70.000 tỷ đồng cho khám chữa bệnh, tuy nhiên trong 6 tháng đầu năm đã chi trên 30.000 tỷ đồng. Ông Bằng cho biết với mức chi kể trên, phần kết dư từ năm 2010 đến hết 2017 sẽ được dùng hết.

Ông Phạm Lương Sơn - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho biết, hiện kết dư của Quỹ BHYT vẫn đủ chi, bù vào khoản chi khám chữa bệnh tăng do tăng viện phí. Tuy nhiên, đến năm 2018 sẽ phải tính toán điều chỉnh mệnh giá thẻ BHYT. Mức tăng bao nhiêu sẽ được tính toán kỹ dựa trên cân đối thu chi Quỹ BHYT. Theo ông Sơn, Luật BHYT sửa đổi có hiệu lực từ 1/1/2015 quy định, mệnh giá thẻ BHYT có thể tăng đến 6% tháng lương cơ bản.

Bên cạnh đó, theo ông Vũ Xuân Bằng, BHYT đang chi nhiều hơn thu. Năm 2016, bình quân một thẻ BHYT giá 621.000 đồng, tuy nhiên, chi trung bình cho thẻ đã lên đến hơn 700.000 đồng/thẻ.

Hiện mệnh giá thẻ BHYT là 4,5% lương cơ bản, 653.000 đồng/thẻ. Tuy nhiên, số tiền này vẫn chưa “đủ chi”. Một trong những nguyên nhân khiến chi khám chữa bệnh tăng là do giá viện phí được điều chỉnh tăng khoảng 30% kể từ tháng 3. Như vậy, từ nay đến cuối năm 2016 khi 16 tỉnh điều chỉnh viện phí tăng 50%, số tiền chi từ quỹ BHYT cho khám chữa bệnh sẽ tăng nhiều hơn nữa.

Trước tình trạng này, BHXH Việt Nam sẽ chỉ đạo BHXH các tỉnh, TP phối hợp với cơ quan chức năng rà soát toàn bộ hợp đồng khám chữa bệnh và chi phí khám chữa bệnh 6 tháng đầu năm 2016; yêu cầu kiên quyết từ chối thanh toán chi phí không hợp lý. Đối với các vụ việc có dấu hiệu bất thường sẽ kiến nghị, đề xuất và phối hợp với các cơ quan chức năng khác để làm điều tra, làm rõ.