|
Theo gia đình, bé B có biểu hiện đau bụng nhiều, bụng sưng to, sờ thấy có khối u, táo bón và đôi khi đi tiểu ra máu trong một tháng qua.
Sau khi đưa bé đến Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để khám, các bác sĩ đã chỉ định siêu âm ổ bụng cho trẻ. Hình ảnh siêu âm cho thấy thận phải kích thước 74x32mm, nhu mô có 2 khối tăng âm không đồng nhất kích thước 34x23mm và 37x26mm, bên trong có vài nang nhỏ, tăng sinh mạch bên trong mức độ ít, khối dưới gây biến dạng bờ thận. Thận trái kích thước lớn 140x83 mm, nhu mô có khối lớn ở cực dưới thận kéo dài tới gần hố chậu trái kích thước 114x75 mm, bên trong có vài nang kèm vôi hóa, tăng sinh mạch bên trong mức độ ít, khối này đè đẩy vào đài bể thận gây ứ nước thận độ 3, dịch nước tiểu không đồng nhất. Cạnh khối u thận trái ở giữa bụng có vài hạch mạc treo, lớn nhất kích thước 14x7 mm.
Qua hình ảnh siêu âm, các bác sĩ chẩn đoán bé có thể mắc u nguyên bào thận (U Wilms). Đây là một loại ung thư thận ít khi gặp, đối tượng xảy ra chủ yếu là ở trẻ em khi các tế bào sớm của thận không phát triển thành cầu thận hoặc Nephron thì các cụm tế bào chưa trưởng thành có thể hình thành trong thận khi trẻ được sinh ra.
Thông thường, các tế bào này trưởng thành khi trẻ 3 hoặc 4 tuổi, nhưng một số tế bào có thể phát triển ngoài tầm kiểm soát, tạo thành một khối các tế bào chưa trưởng thành. Khối này được gọi là u nguyên bào thận (tên tiếng Anh là Nephroblastoma) hay u Wilms (tên tiếng Anh là Wilms tumor).
Bệnh thường xảy ra ở những trẻ dưới 5 tuổi tuy nhiên triệu chứng tương tự như những bệnh khác ở trẻ em.
Những triệu chứng thường gặp bao gồm: táo bón, đau bụng, chướng bụng hoặc khó chịu, yếu và mệt mỏi, chán ăn, sốt, tiểu ra máu, cao huyết áp, có thể gây đau ngực, khó thở và đau đầu. Ngoài ra, trẻ có thể tăng hoặc phát triển bất thường ở một bên cơ thể.
U nguyên bào thận phát triển qua 5 giai đoạn:
Giai đoạn 1: Khối u chỉ nằm trong một thận và có thể được cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.
Giai đoạn 2: Khối u đã di căn vào các mô và mạch máu xung quanh thận nhưng vẫn có thể cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.
Giai đoạn 3: Khối u không thể cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật và một phần khối u sẽ còn sót lại trong ổ bụng.
Giai đoạn 4: Khối u di căn xa sang các cơ quan khác như phổi, gan hoặc não.
Giai đoạn 5: U ở cả hai bên thận tại thời điểm chẩn đoán.
Việc chẩn đoán và điều trị sớm u nguyên bào thận rất quan trọng, vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo, khi phát hiện trẻ mắc các dấu hiệu của bệnh, gia đình cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.
