Nhiều bệnh nhân được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả hơn 1 tỷ đồng
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) được quỹ BHYT thanh toán toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh (KCB) theo quyền lợi và mức hưởng trong quy định. Từ đầu năm 2019 đến ngày 18/6/2020, thống kê trên hệ thống Thông tin giám định BHYT cho thấy, quỹ BHYT đã chi trả cho 70 bệnh nhân nặng có chi phí KCB đặc biệt cao. Cụ thể, 58 bệnh nhân có tổng chi phí hơn 1 tỷ đồng/đợt điều trị nội trú; 12 bệnh nhân có tổng chi phí từ hơn 2 tỷ đồng/đợt điều trị.
Một số bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả số tiền lớn. Cụ thể như, bệnh nhân có mã thẻ HT279793186XXXX do BHXH TP Hồ Chí Minh phát hành, quyền lợi hưởng BHYT 100%, KCB ban đầu tại Bệnh viện 30/4 đã điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày 12/7/2019 đến ngày 26/8/2019 với chẩn đoán sốc (choáng) nhiễm khuẩn.
Tổng chi phí KCB BHYT của bệnh nhân này là 2,02 tỷ đồng. Trong đó, chi phí thuốc 897,5 triệu đồng có một số thuốc chi phí cao như kháng sinh Colistimetato 102,5 triệu đồng, Meronem 79,9 triệu đồng, Cancidas 65,3 triệu đồng. Chi phí vật tư y tế 678,4 triệu đồng gồm bộ kít thu nhận tiểu cầu túi đôi 57,4 triệu đồng, Bộ quả lọc máu liên tục Prismaflex 51 triệu đồng, chi phí máu 175,9 triệu đồng…
Bệnh nhân có mã thẻ HN230302189XXXX do BHXH tỉnh Hải Dương phát hành thuộc đối tượng do ngân sách Nhà nước đóng, quyền lợi hưởng BHYT 100%. Nơi KCB ban đầu của người bệnh tại Trạm y tế xã Hồng Quang - Hải Dương, chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức - Hà Nội từ ngày 11/12/2018 - 18/10/2019 với chẩn đoán bệnh lý cơ tim, suy tim.
Tổng chi phí KCB BHYT của bệnh nhân này là 2,1 tỷ đồng. Kinh phí này gồm: Chi phí thuốc 926 triệu đồng. Một số thuốc chi phí cao như kháng sinh Colistimetato 272,9 triệu đồng; kháng sinh Meronem 161,2 triệu đồng; vật tư y tế 320 triệu đồng gồm bộ trao đổi huyết tương 186 triệu đồng, Phổi nhân tạo ECMO 127 triệu đồng…
Phát triển bảo hiểm y tế vì sức khỏe toàn dân
Từ những kết quả đó, thời gian qua, chính sách BHYT đã từng bước khẳng định và phát huy vai trò là một trong những trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội, là cơ chế tài chính y tế quan trọng giúp người dân khi bị ốm đau không bị rơi vào cảnh nghèo đói.
BHXH Việt Nam thời gian tới tiếp tục đẩy mạnh các hoạt động truyền thông về chủ trương, đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước về BHYT, hướng tới hoàn thành mục tiêu thực hiện BHYT toàn dân. Đồng thời, tăng cường truyền thông về tính nhân văn, nhân đạo của chính sách BHYT... Từ đó, nâng cao nhận thức về quyền lợi, trách nhiệm, nghĩa vụ của mọi tổ chức, cá nhân trong việc chấp hành chính sách, pháp luật BHYT nhằm hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân.
