Có kết quả giám định y khoa mới được hưởng bảo hiểm xã hội một lần?

Bộ Y tế đã có đề xuất về bảo hiểm xã hội một lần gửi tới Bộ LĐTB&XH là cơ quan soạn thảo dự thảo Luật Bảo hiểm xã hội (sửa đổi).

Trước đó, khi xây dựng dự thảo Luật Bảo hiểm xã hội (sửa đổi), Bộ LĐTB&XH đề xuất về bảo hiểm xã hội một lần. Cụ thể, người lao động có yêu cầu thì được hưởng bảo hiểm xã hội một lần nếu thuộc các trường hợp:

a, Đủ tuổi hưởng lương hưu mà chưa đủ 15 năm đóng bảo hiểm xã hội và không tiếp tục tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện;

b, Ra nước ngoài để định cư;

c, Người đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS;

d, Người đang bị mắc những bệnh nguy hiểm đến tính mạng không thuộc các trường hợp quy định trên.

Bộ Y tế cho rằng, cơ quan soạn thảo Luật Bảo hiểm xã hội (sửa đổi) quy định các bệnh nguy hiểm đến tính mạng được hưởng bảo hiểm xã hội một lần. Tuy nhiên, việc quy định cụ thể các bệnh không bao quát hết được các trường hợp để được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần.

Trên cơ sở đó, Bộ Y tế đề xuất người được hưởng chế độ này phải dựa trên kết quả giám định y khoa. Do đó, Bộ Y tế đề xuất chỉnh sửa điểm c và bỏ điểm d, như sau: Người mắc các bệnh, tật mà có kết quả giám định là không đủ khả năng lao động.

Hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội một lần gồm có:

+ Sổ bảo hiểm xã hội

+ Đơn đề nghị hưởng bảo hiểm xã hội một lần của người lao động

+ Bản chính hoặc bản sao hợp lệ Biên bản Giám định Y khoa trong trường hợp người mắc các bệnh, tật mà có kết quả giám định là không đủ khả năng lao động.

Trong 2 phương án hưởng bảo hiểm xã hội một lần được cơ quan soạn thảo đưa ra lấy ý kiến, Bộ Y tế lựa chọn phương án 1: Sau 12 tháng không thuộc diện tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, không tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện và có thời gian đóng BHXH chưa đủ 20 năm.

Về thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động, cơ quan soạn thảo Luật Bảo hiểm xã hội (sửa đổi) đề xuất: Người lao động làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ LĐTB&XH, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ dủ 30 năm trở lên.

Bộ Y tế cho rằng, ngày 12/11/2020, Bộ LĐTB&XH đã ban hành Thông tư số 11/2020/TT-BLĐTBXH ban hành Danh mục nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm và nghề, công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm. Bộ Y tế đề nghị Bộ LĐTB&XH cân nhắc không giao nhiệm vụ quy định Danh mục nghề, công việc này cho Bộ Y tế.

Bộ Y tế cũng đề nghị cơ quan soạn thảo dự thảo luật cân nhắc bổ sung quy định trường hợp người mắc bệnh truyền nhiễm nhóm A điều trị hoặc được cách ly tại nơi không phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, ví dụ như tại nhà, tại khu cách ly tập trung,… được hưởng chế độ ốm đau.