Wednesday, 11:31 04/02/2015
Không chủ quan với cơn đau thắt ngực
Kinhtedothi - Đau thắt ngực ổn định còn được gọi là bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính. Đây là bệnh thường gặp nhất ở các nước phát triển và có xu hướng gia tăng nhanh ở các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam.
Biểu hiện của bệnh
Thông thường, cơn đau thắt ngực có thể xảy ra khi động mạch vành bị hẹp trên 50% khẩu kính của lòng mạch. Khi hoạt động thể lực, cơ thể cần nhiều ô xy hơn nên cơ tim phải làm việc nhiều hơn như: Tăng co bóp, tăng tần số tim, huyết áp tăng, do đó, nhu cầu ô xy của cơ tim cũng tăng lên. Nếu một nhánh động mạch vành bị hẹp, sự cung cấp máu cho vùng cơ tim tương ứng trở nên không đầy đủ. Cơ tim bị thiếu máu và thiếu ô xy gây cơn đau thắt ngực, thường xảy ra khi gắng sức và giảm đi khi bệnh nhân được nghỉ ngơi, nên người ta gọi là cơn đau thắt ngực ổn định.
Vị trí đau thường ở vùng giữa ngực, sau xương ức hay vùng trước tim. Đau có thể lan lên cổ, ra hàm, ra cánh tay, thường gặp nhất là lan ra bên trái. Đôi khi đau ở vùng thượng vị. Cảm giác bó chặt, thắt nghẹt,
đè ép, đôi khi chỉ là cảm giác khó chịu trong ngực. Có trường hợp đau lan ra sau lưng, ra vùng cột sống làm người bệnh tưởng lầm là đau do thoái hóa cột sống thắt lưng.
Nguyên nhân gây đau thắt ngực
Bệnh tim mạch thường do nhiều nguyên nhân phối hợp gây nên, trong đó tăng cholesterol máu là yếu tố nguy cơ chủ yếu. Đối với cơn đau thắt ngực, các yếu tố nguy cơ có 2 loại:
Các yếu tố nguy cơ không thể thay đổi được: Tuổi càng cao, càng có nhiều nguy cơ bị bệnh động mạch vành. Nữ giới có nguy cơ bị bệnh động mạch vành cao hơn sau khi mãn kinh. Đặc biệt, nếu bố mẹ, ông bà hay anh chị bị các tai biến tim mạch khi còn trẻ thì bạn có nguy cơ bị bệnh động mạch vành cao hơn.
Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được: Hút thuốc lá làm nguy cơ mắc bệnh động mạch vành tăng lên gấp 2 lần. Khi ngừng hút thuốc thì nguy cơ này sẽ giảm dần. Ngoài ra, tăng huyết áp, tiểu đường, béo phì, rối loạn lipid máu cũng gây ra đau thắt ngực ổn định. Hay uống quá nhiều rượu, bia cũng là một nguyên nhân quan trọng gây ra thiếu máu mạn tính cục bộ ở cơ tim, làm xuất hiện những cơn đau thắt ngực ổn định.
Phòng ngừa thế nào?
Cho dù người bệnh đã được điều trị bằng phương pháp ngoại khoa hay tim mạch can thiệp thì việc thay đổi lối sống, điều trị một số bệnh có liên quan là hết sức cần thiết để điều trị và phòng ngừa đau thắt ngực.
Thay đổi lối sống: Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của bệnh, do vậy, không hút thuốc lá là yêu cầu quan trọng. Cần xây dựng một lối sống thanh thản, vui vẻ, tránh căng thẳng quá mức, nhất là tình trạng stress. Ngoài ra, hạn chế tối đa ăn mỡ động vật, ăn nhiều rau xanh, trái cây, ăn ít đường, bơ, phomát, không nên ăn mặn, hạn chế ăn dưa, cà. Đặc biệt, không nên khoái khẩu với các món phủ tạng động vật. Nhiều người quan niệm “ăn gì bổ nấy”, trong đó có ăn tim động vật, điều này chẳng những không bổ dưỡng cho tim mà còn làm gia tăng cholesterol. Không uống nhiều rượu, bia và những chất kích thích khác.
Cũng cần tập thể dục thường xuyên, đặc biệt là đi bộ hàng ngày, tối thiểu là 30 phút mỗi ngày vào buổi sáng hoặc buổi tối. Đối với những người đã có cơn đau thắt ngực ổn định, cần phát hiện và điều trị những bệnh liên quan đến bệnh mạch vành như tiểu đường, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, béo phì, thừa cân.
| Có 3 phương pháp điều trị đau thắt ngực: - Điều trị nội khoa: Điều trị bằng thuốc, có thể dùng một hoặc nhiều loại thuốc kết hợp với nhau. Phương pháp này làm giảm được triệu chứng nhưng không giải quyết được nguyên nhân là hẹp lòng động mạch vành. - Phẫu thuật bắc cầu nối động mạch chủ - động mạch vành: Vùng cơ tim bị thiếu máu sẽ được cung cấp máu bởi một mạch máu khác vòng qua chỗ động mạch vành bị hẹp hoặc tắc. - Can thiệp động mạch vành qua da: Đây là phương pháp hiện đại đang được ứng dụng điều trị hiệu quả ở Việt Nam, không phải mổ xẻ, vừa làm giảm triệu chứng, vừa giải quyết được nguyên nhân là hẹp lòng động mạch vành. |
