Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã thực hiện thành công ca phẫu thuật lấy khối u răng đa hợp hi hữu cho bệnh nhân N.T.S. (18 tuổi, Thượng Lâm, Mỹ Đức). Ban đầu bệnh nhân không có biểu hiện lâm sàng cụ thể, chỉ thấy vùng hàm dưới bên trái sưng nhưng không đau, gây biến dạng khuôn mặt nên đi chụp X - quang thì phát hiện khối u răng kích thước 3x4cm. Đây là một khối u đa hợp gồm rất nhiều răng bé có đầy đủ tổ chức như một răng bình thường, kết lại thành một khối trong xương hàm.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 1 tiếng, tương đối khó khăn do khối u nằm sâu bên trong, chiếm gần hết thân xương hàm, bám dính chắc vào xương hàm trái. Ekip phẫu thuật phải dùng dụng cụ bóc tách, cắt nhỏ từng phần, sau đó từ từ gắp ra, tránh gây tổn thương dây thần kinh, rồi bơm rửa sạch, sát khuẩn vùng xương hàm, kiểm tra lại, sau đó đóng vết mổ. Kết quả các bác sĩ lấy ra được vô số răng nhỏ, dị dạng, kích thước to nhỏ khác nhau, có phần dính vào nhau, phần tách rời.
Sau phẫu thuật bệnh nhân ổn định, vết mổ tốt, kiểm tra chụp X - quang sau phẫu thuật không còn hình ảnh u răng.
Bác sĩ Đinh Thanh Tùng - khoa Răng Hàm Mặt, người trực tiếp tham gia ca phẫu thuật cho biết, khối u răng đa hợp là một loại u răng lành tính, chủ yếu gặp ở độ tuổi thanh thiếu niên. Bệnh khó phát hiện vì khối u tiến triển âm thầm, thường không gây đau nhức.
Đôi khi có trường hợp khối u gây đau nhưng người bệnh dễ nhầm lẫn với đau nhức do sâu răng hay các bệnh lý răng miệng khác, dẫn đến chủ quan hoặc điều trị sai cách. Nếu để lâu ngày, khối u phát triển to lên gây biến dạng mặt, phá hủy xương, chèn ép dây thần kinh, ảnh hưởng đến sự phát triển của các răng khác.
Bên cạnh đó, bác sĩ Tùng cũng khuyến cáo bệnh này chỉ qua chụp phim X - quang mới có thể phát hiện thấy. “Do đó, để phòng ngừa bệnh lý u răng đa hợp và bảo vệ sức khỏe răng miệng, người dân nên đi khám và chụp X - quang răng định kỳ 6 tháng hoặc 1 năm một lần” - bác sĩ Tùng lưu ý.
Cứu sống bệnh nhân đa vết thương nhờ quy trình báo động đỏ nội viện
Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã phẫu thuật thành công, cứu sống bệnh nhân Đ.V.T. (40 tuổi, Tân Mai, Hoàng Mai) sốc mất máu nặng đa vết thương (vết thương tim, ngực, bụng, lưng) do bị đâm. Bệnh nhân được đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng rất nguy kịch, mạch, huyết áp không đo được, đa vết thương, đặc biệt có một vết thương vào vùng tim. Kíp trực nhận định tình trạng bệnh nhân hết sức nguy kịch, sốc mất máu đa vết thương phức tạp, nguy cơ tử vong rất cao.
Bệnh viện đã kích hoạt chế độ báo động đỏ toàn viện. Ngay sau khi hội chẩn nhanh, bệnh nhân được đẩy thẳng lên phòng mổ, ê kíp phẫu thuật vừa tiến hành hồi sức tích cực vừa phẫu thuật cho bệnh nhân.
Khi mở ngực trái của bệnh nhân, bên trong ngực có rất nhiều máu loãng lẫn máu cục, các bác sĩ đã hút hết máu và lấy máu cục, kiểm tra tổn thương thấy màng tim rách khoảng 5cm, rách nhu mô phổi trái, máu từ khoang màng tim liên tục chảy ra. Mở màng tim thấy vết thương gây rách tâm thất trái khoảng 6cm, chảy nhiều máu. Kíp phẫu thuật vừa cầm máu nhanh chóng, vừa khâu vết thương tâm thất và vết thương phổi trái cho bệnh nhân.
Tiếp tục xử lý vết thương ngực phải, sau khi mở ngực phải, bên trong cũng có nhiều máu loãng lẫn máu cục, vết thương gây rách thùy dưới nhu mô phổi dài khoảng 10cm, các bác sĩ lấy bỏ hết máu loãng lẫn máu cục, đồng thời khâu nhu mô phổi, đóng ngực lại. Sau gần 2 tiếng phẫu thuật, ca mổ kết thúc thành công, bệnh nhân được truyền tổng số 4.500ml máu trong cả quá trình phẫu thuật.
Chia sẻ về ca bệnh, bác sĩ Vương Danh Chính - Trưởng khoa Gây mê hồi sức, người trực tiếp tham gia gây mê hồi sức cho bệnh nhân nhận định, với tổn thương nặng và phức tạp, đây là ca bệnh rất nặng nguy cơ tử vong rất cao trong quá trình gây mê phẫu thuật và hồi sức sau mổ. Trong quá trình điều trị các chỉ số sinh tồn và chức năng tim luôn được theo dõi và đánh giá liên tục.
Sau đó, bệnh nhân dần ổn định, các chỉ số sinh tồn trong giới hạn bình thường, tiếp xúc tốt, tỉnh táo, sau 3 ngày được rút ống nội khí quản và 5 ngày rút ống dẫn lưu khoang màng phổi hai bên. Bệnh nhân được ra viện sau 2 tuần điều trị tích cực.
