Ca ngộ độc nặng điều trị tại Bệnh viện Đức Giang đã cải thiện tốt hơn
Theo đó, bệnh nhân được đưa vào Khoa Cấp cứu của bệnh viện lúc 19 giờ 55 phút ngày 19/12 với các triệu chứng mệt nhiều, chóng mặt, buồn nôn, nôn nhiều lần. Trước đó, bệnh nhân tham gia tiệc cùng 1 số người cũng có biểu hiện tương tự. Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi ngộ độc thực phẩm và xử trí theo phác đồ.
Sau khoảng 1 giờ, bênh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng lơ mơ, thở nhanh, nổi vân tím toàn thân, làm điện tâm đồ thấy dấu hiệu bất thường của mạch vành, nhịp tim nhanh 130 lần/ph HA 170/80mmHg; xét nghiệm khí máu biểu hiện tình trạng toan chuyển hóa nặng.
Bệnh nhân đã được hội chẩn cấp cứu, toan chuyển hóa nặng theo dõi ngộ độc được xử trí đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập, an thần, truyền bicarbonat, chỉ định lọc máu cấp cứu IHD tại Khu Thận nhân tạo. Sau lọc 4 tiếng, tình trạng toan cải thiện hơn chuyển Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.
Về kết quả xét nghiệm, định lượng Ethanol (nồng độ cồn) trong máu của bệnh nhân là 11.8mg/dL, Methanol 2,78 mg/dL. Đây là một tình trạng ngộ độc nặng gây toan chuyển hóa nặng, nguyên nhân toan chuyển hóa chưa rõ ràng, nhiều nguy cơ diễn biến khó lường và có thể tử vong. Bệnh nhân được thở máy xâm nhập, theo dõi liên tục.
Qua hội chẩn với các chuyên gia của Trung tâm chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân được tiếp tục lọc máu cấp cứu kết hợp thêm quả lọc hấp phụ, lợi tiểu cưỡng bức, kháng sinh phổ rộng…
Sau 2 ngày điều trị, lọc máu, bệnh nhân gọi mở mắt, còn kích thích, thở hợp tác máy, tình trạng toan máu cải thiện về bình thường, cắt được vận mạch, tiểu tốt, đã dừng lọc máu.
Hiện tại tình trạng của bệnh nhân cải thiện tốt hơn, tuy nhiên cũng chưa nói trước được các biến chứng tiếp theo về phổi, di chứng về nhận thức và tinh thần sau này. Các bác sĩ cần thời gian để đánh giá thêm, tìm nguyên nhân gây tình trạng toan chuyển hóa.
