Cứu sống bệnh nhân vỡ phình động mạch gan hiếm gặp
Trước đó, ngày 30/11, nữ bệnh nhân P. T. H. M. (53 tuổi, ngụ ở Vĩnh Long) được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với tình trạng ra huyết âm đạo khoảng 01 tháng, đau bụng hạ vị, được chỉ định nhập viện khoa Phụ sản theo dõi và điều trị với chẩn đoán u xơ tử cung.
Đến ngày 10/12, bệnh nhân đột ngột đau bụng vùng thượng vị dữ dội, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, niêm nhợt, da xanh (dấu hiệu của mất máu cấp). Sau đó, nệnh nhân được hồi sức tích cực và chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang, ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan.
Bệnh nhân có chỉ định can thiệp chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng số xóa nền (DSA) với chẩn đoán, xuất huyết nội do vỡ phình động mạch gan trái. Kết quả ghi nhận ổ giả phình động mạch gan trái, kích thước #15x22mm kèm phình động mạch gan trái.
Sau 90 phút can thiệp, bệnh nhân ổn định được chuyển khu hậu phẫu theo dõi. Tình trạng hiện tại (ngày 12/12) bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng, hết đau bụng, sinh tồn ổn định, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại tổng hợp.
BSCKII. Trần Công Khánh – Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết: Phình động mạch gan là một bệnh hiếm gặp (0,002%–0,4%). Phình động mạch gan là chứng phình động mạch nội tạng phổ biến thứ 2 với tỷ lệ mắc 20% và có tỷ lệ vỡ cao nhất 44% được báo cáo. Đây là hậu quả của quá trình thoái hóa hoặc loạn sản của các mạch máu trong gan.
Kích thước và vị trí của phình động mạch, tuổi bệnh nhân và bệnh đi kèm có vai trò quan trọng trong việc xác định phương pháp tiếp cận cụ thể. Phương pháp can thiệp nội mạch làm tắc phình mạch có tỷ lệ thành công cao đối với mọi nguyên nhân gây phình động mạch gan. Đây là phương pháp an toàn, nhanh chóng và xâm lấn tối thiểu.
