Cứu sống cụ bà 100 tuổi bị nhồi máu cơ tim nguy kịch
Trước đó, ngày 8/8, cụ bà H.T.N sinh năm 1923 (100 Tuổi); ngụ tại Phước Thới, quận Ô Môn, TP Cần Thơ nhập viện tại Khoa Cấp cứu hồi sức Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ trong tình trạng đau ngực trái kéo dài nhiều giờ, kèm mệt, khó thở.
Sau khi nhập viện, các bác sĩ đã thăm khám và xác định tình trạnh bệnh nhân rất nặng do nhồi máu cơ tim cấp thành trước giờ thứ 6, biến chứng phù phổi cấp.
Ngay sau khi hội chẩn khẩn với ekip trực đơn vị can thiệp tim mạch bệnh nhân được chỉ định chụp và can thiệp động mạch vành cấp cứu. Hình ảnh mạch vành cản quang cho thấy, tắc đoạn gần nhánh động mạch liên thất trước, đây là nhánh động mạch quan trọng, tưới máu cho #45-50% cơ tim, gây tụt huyết áp, suy tim cấp, nguy cơ tử vong rất cao.
Sau 30 phút thực hiện thủ thuật mạch vành được tái thông hoàn toàn, bệnh nhân giảm đau ngực, giảm mệt, hết khó thở.
Hiện tại bệnh nhân tỉnh, huyết động ổn định, đang được theo dõi điều trị tại Khoa tim mạch và dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
BSCKII. Đoàn Thanh Tuấn - Phó Trưởng Khoa Tim mạch - Lão học, Trưởng ekip can thiệp tim mạch cho biết, khi nhập viện tình trạng của bệnh nhân rất nặng. Ngoài ra, can thiệp động mạch vành ở người lớn tuổi thường khó khăn hơn do mạch vành vôi hóa, xoắn vặn, tổn thương nhiều nhánh động mạch vành, kèm theo nhiều bệnh nền nặng. Hàng năm, bệnh viện cũng tiếp nhận can thiệp cấp cứu cho nhiều bệnh nhân trên 80 tuổi, nhưng trường hợp cụ bà là đặc biệt nhất cho đến hiện nay.
Nhồi máu cơ tim là tình trạng tắc hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh động mạch vành (động mạch cung cấp máu nuôi tim) một cách đột ngột, làm chết tế bào cơ tim. Đây là tình trạng nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người bệnh nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời
Nhồi máu cơ tim là một tình trạng cấp cứu, nguyên tắc chung là tái lập dòng máu chảy trong đoạn động mạch vành bị tắc càng sớm càng tốt để cứu vãn tối đa phần cơ tim thoi thóp do thiếu máu nuôi dưỡng nằm xen lẫn với những vùng cơ tim đã chết vì hoại tử do thiếu máu.
Dòng chảy động mạch vành chỉ được khôi phục khi loại bỏ được cục máu đông bằng thuốc tiêu sợi huyết hoặc sử dụng các biện pháp can thiệp qua da như nong bằng bóng và hoặc đặt giá đỡ trong lòng động mạch vành (chụp và can thiệp động mạch vành) kết hợp với việc hút bỏ cục máu đông.
