Số người tham gia BHXH tự nguyện là 76.811 người, đạt 78,79% kế hoạch, chiếm 1,8% lực lượng lao động trong độ tuổi. Số người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) là 7,76 triệu người, đạt 97,98% kế hoạch, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,2% dân số.
Toàn TP Hà Nội có 14 đơn vị có cả 3 chỉ tiêu phát triển người tham gia đều tăng so với 31/12/2022 là: Ba Đình, Long Biên, Đống Đa, Hoàng Mai, Thanh Trì, Hà Đông, Phúc Thọ, Đan Phượng, Hoài Đức, Quốc Oai, Thạch Thất, Thường Tín, Phú Xuyên, Mỹ Đức.
Thời gian qua, BHXH TP Hà Nội luôn chú trọng mở rộng và phát triển tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT- là cánh tay đắc lực của cơ quan BHXH trong tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH, BHYT.
Hiện, BHXH TP Hà Nội vẫn tiếp tục ký hợp đồng với 3 tổ chức dịch vụ thu là Bưu điện, PVI và Viettel với 1.347 điểm thu và 2.371 nhân viên thu BHXH, BHYT; 10 BHXH quận, huyện ký hợp đồng với 12 tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT.
Trong 7 tháng, BHXH TP Hà Nội đã tổ chức 4 lớp đào tạo nhân viên thu BHXH, BHYT với 225 người tham gia, cấp mới 225 thẻ nhân viên thu BHXH, BHYT.
Về số thu BHXH, BHYT, đến hết tháng 7/2023 thu 33.160 tỷ đồng, tăng 4.193,9 tỷ đồng (tăng 14,48%) so với cùng kỳ năm 2022, đạt 55,10% kế hoạch BHXH Việt Nam giao.
BHXH TP Hà Nội đã giải quyết các chế độ BHXH, BHTN cho 366.677 lượt người đúng quy định, kịp thời.
Về kiểm soát chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT, BHXH Hà Nội đã ký hợp đồng KCB BHYT với 188 cơ sở KCB với 719 điểm kết nối liên thông dữ liệu. Lũy kế 7 tháng phát sinh 6.969.336 lượt KCB, chi phí KCB BHYT là 12.343.464 triệu đồng.
7 tháng đầu năm BHXH TP Hà Nội đã thực hiện 2.421 cuộc thanh kiểm tra, trong đó, thanh kiểm tra theo kế hoạch là 1.797 cuộc, đạt 46,1% kế hoạch, thực hiện thanh kiểm tra đột xuất đối với 624 đơn vị.
Kết quả sau thanh tra, kiểm tra, số tiền các đơn vị đã TTKT nộp để khắc phục nợ tiền đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 219,4 tỷ đồng (đạt 79,1 %). BHXH TP Hà Nội đã yêu cầu đóng và truy đóng BHXH, BHYT, BHTN cho 253 lao động chưa tham gia, đóng thiếu thời gian với tổng số tiền đề nghị truy đóng là 5,8 tỷ đồng và 49 lao động đóng thiếu mức quy định với số tiền đề nghị truy đóng là 208,2 triệu đồng.
Giám đốc BHXH TP Hà Nội Phan Văn Mến nhấn mạnh, trong những tháng cuối năm, BHXH TP Hà Nội tập trung phát triển nhanh, bền vững người tham gia BHXH, BHYT, BHTN; tăng thu, giảm nợ BHXH, không để nợ ngân sách Nhà nước.
BHXH TP Hà Nội thực hiện nghiêm túc kế hoạch, kịch bản phát triển người tham gia BHXH, BHYT đã xây dựng. Tiếp tục rà soát người sử dụng lao động tại các đơn vị đã giải thể, phá sản, ngừng giao dịch còn nợ BHXH và tiếp tục thành lập DN mới để yêu cầu nộp tiền nợ BHXH cũ.
Các đơn vị phối hợp với các cơ sở KCB thanh toán chi phí KCB BHYT đúng quy định của pháp luật, đảm bảo lợi ích của nhân dân, quản lý chặt chẽ chi phí KCB BHYT, giảm chi phí bình quân, tránh lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.
Giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các quyền lợi về BHXH, BHTN. BHXH TP Hà Nội phối hợp với bưu điện vận động tăng số người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng và các chế độ BHXH qua thẻ ATM.
Đối soát 100% dữ liệu giải quyết chế độ BHXH với dữ liệu KCB trên Cổng tiếp nhận dữ liệu của Hệ thống thông tin giám định BHYT. Thường xuyên tổ chức kiểm tra việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH tại cơ sở KCB.
Thực hiện thanh kiểm tra theo kế hoạch, thanh tra đột xuất và cập nhật kết quả thanh tra vào phần mềm TST. Tập trung thanh kiểm tra tại đơn vị có số nợ lớn, thời gian nợ kéo dài; kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý nghiêm các hành vi chậm đóng, trốn đóng, gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT. Thực hiện nghiêm việc xử phạt vi phạm hành chính.
