Nhiều ca suy gan, suy thận nặng do nhiễm xoắn khuẩn vàng da sau mưa lũ

Trường hợp nặng nhất là ông B.Đ.Q (65 tuổi, trú tại Thái Nguyên). Trong đợt ngập lụt vừa qua, ông thường xuyên lội nước để di chuyển đồ đạc trong nhà. Trước nhập viện, ông Q sốt cao, rét run, đau mỏi cơ toàn thân, xuất hiện vàng da, vàng mắt tăng dần, mệt nhiều và nôn ra máu, được đưa vào BV tỉnh, sau đó chuyển đến BV Bệnh Nhiệt đới T.Ư.

Bác sĩ Phan Văn Mạnh - Khoa Cấp cứu, BV Bệnh Nhiệt đới T.Ư cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vàng mắt vàng da, nôn máu, thiếu máu nặng, sốc, toan chuyển hóa và suy đa tạng (suy thận, suy gan, suy tim), rối loạn đông máu. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm Leptospira thể nặng (còn được gọi là bệnh Weil), tiên lượng tử vong rất cao. Người bệnh được xử trí nội soi dạ dày cấp cứu để cầm máu và truyền cấp các chế phẩm máu, đồng thời can thiệp hồi sức tích cực bằng đặt ống thở nội khí quản thở máy và lọc máu.

Trường hợp thứ hai là anh T.Q.H (45 tuổi, ở Cao Bằng). Trước khi nhập viện, anh có biểu hiện sốt cao 40 độ C, rét run, đau đầu, buồn nôn ra máu đỏ tươi. Kết quả xét nghiệm tại BV tuyến tỉnh cho thấy, men gan tăng cao, suy gan, suy thận cấp nên được chuyển đến C. Khi nhập viện tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, bệnh nhân có biểu hiện mắt sung huyết, củng mạc mắt vàng, đau mỏi toàn thân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do Leptospira, viêm gan cấp do nhiễm độc, suy thận.

Trường hợp thứ ba là anh T.V.T (34 tuổi ở Tuyên Quang). Trước khi nhập viện, anh T sốt nóng, sốt rét từng cơn (nhiệt độ cao nhất 40 độ C), đau mỏi cơ, đau họng, mệt mỏi, ăn uống kém, khó thở, tức ngực. Do anh T điều trị tại BV tỉnh không giảm nên được chuyển đến BV Bệnh Nhiệt đới T.Ư. trong tình trạng mắt sung huyết, đau mỏi cơ toàn thân, nhiễm trùng huyết do Leptospira, suy thận.

Theo các bác sĩ, cả 3 bệnh nhân có điểm chung là thường xuyên lội nước, tiếp xúc với bùn đất trong vùng ngập lụt do ảnh hưởng của đợt mưa bão vừa qua. Đây là điều kiện thuận lợi để xoắn khuẩn Leptospira xâm nhập qua cơ thể qua các vết trầy xước hoặc niêm mạc.

Theo bác sĩ Phan Văn Mạnh, bệnh Leptospira (xoắn khuẩn vàng da) là bệnh truyền nhiễm cấp tính do các xoắn khuẩn gây bệnh thuộc chi Leptospira, họ Leptospiraceae gây ra. Nguồn lây nhiễm chính là từ các loài động vật gặm nhấm (như chuột), vật nuôi (trâu, bò, lợn, mèo, chó…). Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể người thông qua tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với nước tiểu hoặc mô của động vật bị nhiễm bệnh. Bệnh Leptospira có phổ lâm sàng rất đa dạng, từ các triệu chứng nhẹ tới các thể bệnh rất nặng gây nhiều biến chứng nguy hiểm như tổn thương gan, suy thận, xuất huyết phổi, viêm cơ tim và sốc với tỷ lệ tử vong cao.

Bệnh thường bùng phát sau mưa lũ, khi môi trường ẩm ướt tạo điều kiện cho vi khuẩn lan theo dòng nước. Hai cơn bão số 10 và 11 vừa qua khiến nhiều khu vực, đặc biệt là vùng chăn nuôi, hệ thống vệ sinh kém, trở thành ổ chứa tiềm tàng của Leptospira.

Để phòng bệnh xoắn khuẩn vàng da sau mưa lũ, người dân cần đặc biệt chú ý giữ gìn vệ sinh cá nhân và môi trường sống; không sử dụng nước ngập, nước ao hồ, giếng bị ô nhiễm để tắm giặt hay rửa rau sống. Mọi nguồn nước dùng trong sinh hoạt cần được đun sôi hoặc khử khuẩn bằng Cloramin B theo hướng dẫn của ngành y tế. Khi buộc phải lội nước, mỗi cá nhân cần mang ủng, găng tay, tránh để da tiếp xúc trực tiếp với bùn đất. Nếu có vết trầy xước, người dân nên rửa sạch bằng nước sạch và các chất sát khuẩn. Ngoài ra, các gia đình cũng cần thường xuyên dọn dẹp nhà cửa, chuồng trại, diệt chuột và thu gom rác thải, nước tiểu động vật đúng nơi quy định để hạn chế nguồn lây. Sau khi tiếp xúc với nước bẩn, nếu thấy sốt, đau mỏi cơ, vàng da, hoặc các biểu hiện bất thường về sức khỏe khác, người dân cần đến cơ sở y tế sớm để được khám và điều trị kịp thời, tránh bệnh diễn biến nguy hiểm.