Từ 1/1/2026, người đủ 75 tuổi trở lên được hưởng 100% bảo hiểm y tế

Sáng 11/12, tại Kỳ họp thứ 10, Quốc hội khóa XV, Nghị quyết về một số cơ chế, chính sách đặc biệt tạo đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân đã được thông qua với tỉ lệ thống nhất cao.

Nghị quyết quy định mở rộng quyền lợi chăm sóc sức khỏe và giảm chi phí y tế cho người dân theo các hình thức thực hiện tăng tỷ lệ, mức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT); chi cho khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị sớm một số bệnh và đối tượng ưu tiên từ Quỹ BHYT theo lộ trình phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đất nước, khả năng cân đối của Ngân sách Nhà nước, Quỹ BHYT và việc tăng mức đóng BHYT như sau:

Người tham gia BHYT là đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo; người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế;

Tăng tỷ lệ mức hưởng trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT cho người tham gia BHYT là đối tượng chính sách xã hội, người yếu thế, người có thu nhập thấp và một số đối tượng cần ưu tiên khác; quỹ BHYT chi cho khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh.

Đồng thời, thực hiện chính sách miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT theo lộ trình phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đất nước, khả năng cân đối của Quỹ BHYT và việc tăng mức đóng BHYT.

Tổ chức thực hiện thí điểm đa dạng hóa các gói BHYT, đa dạng các loại hình cung ứng dịch vụ BHYT và thực hiện BHYT bổ sung do các doanh nghiệp bảo hiểm cung cấp theo nhu cầu của người dân khi đủ điều kiện thực hiện.

Về chế độ, chính sách về tiền lương, phụ cấp cho nhân viên y tế, theo Nghị quyết: bác sĩ y khoa, bác sĩ y học cổ truyền, bác sĩ răng hàm mặt, bác sĩ y học dự phòng, dược sĩ được xếp lương từ bậc 2 khi được tuyển dụng vào chức danh nghề nghiệp tương ứng cho đến khi có quy định mới về tiền lương.

Người thường xuyên và trực tiếp làm chuyên môn y tế thuộc lĩnh vực tâm thần, pháp y, pháp y tâm thần, hồi sức cấp cứu, giải phẫu bệnh được hưởng phụ cấp ưu đãi nghề ở mức 100%.

Người thường xuyên và trực tiếp làm chuyên môn y tế tại trạm y tế cấp xã, cơ sở y tế dự phòng được hưởng phụ cấp ưu đãi nghề như sau: 100% đối với khu vực vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, biên giới, hải đảo; tối thiểu 70% đối với trường hợp còn lại.

Nghị quyết cũng quy định về biện pháp bảo đảm an toàn cho nhân viên y tế, theo đó, người nào có hành vi xâm phạm thân thể, sức khỏe, tính mạng hoặc xúc phạm danh dự, nhân phẩm của nhân viên y tế thì tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử lý kỷ luật, xử lý vi phạm hành chính hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật.

Buộc phải xin lỗi công khai trên các phương tiện thông tin đại chúng hoặc tại nơi người đó cư trú hoặc tại nơi người đó làm việc hoặc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người đó có hành vi xâm phạm thân thể, sức khỏe, tính mạng, xúc phạm danh dự, nhân phẩm của nhân viên y tế.

Nghị quyết này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2026, trừ trường hợp thực hiện chính sách miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT (có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2030).

Trước đó, tiếp thu, giải trình và chỉnh lý đối với dự thảo Nghị quyết, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết, tại điều 2 về mở rộng quyền lợi chăm sóc sức khỏe và giảm chi phí y tế cho người dân, Thường trực Ủy ban Văn hóa và Xã hội có ý kiến tại điểm khoản 1 thì vẫn còn 1 nhóm đối tượng khó khăn chưa được thanh toán 100% vì hưởng hưu trí xã hội còn có nhóm 70 tuổi hộ cận nghèo.

Về vấn đề này, Chính phủ có ý kiến như sau: tại khoản 1 điều 2 dự thảo Nghị quyết đã quy định được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT cho đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo không phân biệt độ tuổi.