Bệnh viện kích hoạt "báo động đỏ" cứu bệnh nhân đang nguy kịch

Trước đó, ngày 21/12, bệnh nhân nữ T. T. C. L., (26 tuổi, ngụ Sóc Trăng) cùng chồng đưa 2 con đi khám bệnh tại TP Cần Thơ bằng xe máy, trên đường về bất ngờ xảy ra tai nạn giao thông với xe tải.

Bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu sau đó được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với tình trạng nguy kịch. Cụ thể, da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, biến dạng đùi phải, mạch mu chân hai bên khó bắt, vết thương vùng chậu bẹn bên trái đang chảy nhiều máu và một vết thương rất phức tạp vùng tầng sinh môn và sinh dục.

Các bác sĩ khoa Cấp cứu tiến hành báo động đỏ nội viện và hồi sức tích cực. Bệnh nhân có chẩn đoán, sốc chấn thương do gãy toác khung chậu - vết thương hở chậu bẹn trái, tầng sinh môn sinh dục, vết thương lóc da chậu bẹn bên phải, gãy kín xương đùi bên phải.

Xác định lựa chọn tối ưu là thực hiện can thiệp nội mạch cấp cứu kiểm soát tình trạng chảy máu, ổn định huyết động để nhanh chóng kiểm soát tổn thương khác. Kết quả ghi nhận tổn thương có nhiều ổ thoát mạch từ nhánh động mạch chậu trong hai bên, bác sĩ can thiệp mạch xác định vị trí và tiến hành bơm tắc bằng hỗn hợp keo.

Sau can thiệp nút mạch thành công (trong 30 phút) tình trạng huyết động bệnh nhân cải thiện tốt mạch rõ, huyết áp ổn định.

Theo trình tự bác sĩ chuyên khoa ngoại Thận – Tiết niệu thực hiện dẫn lưu bàng quang ra da. Bác sĩ chấn thương chỉnh hình nhanh chóng phẫu thuật cấp cứu xử trí đặt cố định ngoài giữ cố định tổn thương gãy toác khung chậu, cố định tạm  xương đùi gãy. Bác sĩ phụ sản kết hợp xử lý vết thương hở phức tạp vùng bẹn trái.

Sau hơn 3 giờ phẫu thuật căng thẳng, tình trạng huyết động bệnh nhân ổn định và được điều trị tiếp tại khu hồi sức ngoại. Quá trình cấp cứu và phẫu thuật bệnh nhân được chỉ định truyền 23 đơn vị máu và chế phẩm của máu.

Hiện tình trạng người bệnh ổn định, qua cơn nguy kịch và được theo dõi điều trị tiếp tại trung tâm chấn thương chỉnh hình bệnh viện.

BSCK2 Huỳnh Thống Em - Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình bệnh viện cho biết: Gãy xương chậu chiếm tỷ lệ 1-2% trong tổng số gãy xương, do xương chậu là xương xốp nên khi gãy gây chảy máu nhiều. Ngoài ra khi xương chậu bị gãy làm thay đổi thể tích khung chậu và chảy máu sau phúc mạc dễ gây ra tình trạng sốc và trụy tim mạch nhanh chóng.

Can thiệp nội mạch kiểm soát chảy máu được ưu tiên lựa chọn hàng đầu thay thế cho việc phẫu thuật mổ mở trong các chấn thương gãy khung chậu. Bên cạnh đó, can thiệp nội mạch giữ vai trò ý nghĩa trong điều trị chấn thương vùng chậu, do có nhiều tiến bộ vượt trội hơn can thiệp phẫu thuật.