Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 có hiệu lực từ 1/7/2025 đã kế thừa, phát triển những quy định hiện hành để đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho người lao động; trong đó bổ sung nhiều quy định mới về đối tượng, điều kiện hưởng chế độ ốm đau.
Theo đó, Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 bổ sung quy định các trường hợp người lao động được hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ việc, đó là:
- Điều trị khi mắc bệnh mà không phải bệnh nghề nghiệp;
- Điều trị khi bị tai nạn khi đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở theo tuyến đường và thời gian hợp lý theo quy định của pháp luật về an toàn, vệ sinh lao động;
- Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật.
Người lao động không được hưởng chế độ ốm đau trong trường hợp: Sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định, trừ trường hợp sử dụng thuốc tiền chất hoặc thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất theo chỉ định của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh thuộc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 cũng bổ sung quy định, thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm (từ ngày 1/1 đến 31/12) đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, I, k, l, m và n khoản 1 và khoản 2 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, tết, ngày nghỉ hàng tuần và được quy định như sau:
+ Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
+ Làm nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm do Bộ trưởng Bộ LĐTB&XH ban hành hoặc làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.
Mức hưởng trợ cấp ốm đau của người lao động quy định tại khoản 1 Điều 43 và Điều 44 của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 bằng 75% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội.
