Cứu sống liên tiếp hai sản phụ bị đột quỵ

Trước đó, tối 12/2, sản phụ N. T. H. T. (34 tuổi, ngụ tại Cần Thơ) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với tình trạng yếu nửa người trái. Theo người nhà bệnh nhân, sản phụ này có tiền sử đái tháo đường thai kỳ (tuần thứ 25). Khi thai 39 tuần, sản phụ khám thai định kỳ theo hẹn được các bác sỹ phát hiện huyết áp tăng rất cao nên đề nghị nhập viện điều trị tại địa phương.

Sau phẫu thuật lấy thai ngày thứ 4, bệnh nhân đột ngột yếu nửa người trái, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị với chẩn đoán nhồi máu não bán cầu phải. Bệnh nhân tiến triển nhanh yếu dần nửa người bên trái (sức cơ tay trái 0/5, sức cơ chân trái 0/5) được xử trí cấp cứu, kiểm soát huyết áp và chuyển khoa Đột quỵ theo dõi và điều trị.

Bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực kết hợp tập vật lý trị liệu vận động có trợ giúp với chẩn đoán nhồi máu não bán cầu phải do hẹp nặng đoạn cuối động mạch cảnh trong phải và hẹp nặng động mạch não giữa phải. Hiện, bệnh nhân T. tỉnh, tiếp xúc tốt, còn yếu nhẹ nửa người trái, vết mổ khô.

Trường hợp thứ hai, thai phụ T. T. C. (38 tuổi, ngụ tại Bạc Liêu) được tuyến trước chuyển đến bệnh viện với tình trạng lơ mơ, huyết áp tăng cao (200/100mmHg), mạch nhanh, liệt nửa người trái, liệt VII trung ương trái, thai 28 tuần.

Được biết, do không biết bản thân mang thai, nên bệnh nhân không khám thai định kỳ. Gần đây thai phụ có những dấu hiệu bất thường như buồn nôn, chóng mặt nên đi khám và phát hiện mang thai ở tuần thứ 28-29.

Cùng ngày nhập viện, thai phụ đột ngột lơ mơ, cơn co giật, nói khó, được gia đình chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu sau đó chuyển Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị. Kết quả kiểm tra ghi nhận bệnh nhân có xuất huyết não vùng thái dương phải, thai sống trong lòng tử cung khoảng 28-29 tuần.

Bệnh nhân được điều trị kiểm soát huyết áp, hội chẩn các chuyên khoa đánh giá nguy cơ và quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy thai trước để đảm bảo an toàn sức khỏe cho cháu bé khi thai phụ đang diễn tiến dần hôn mê, phẫu thuật thành công đón 1 bé trai nặng 1.500gr, suy hô hấp được đặt nội khí quản  và chuyển đến  Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ điều trị tiếp.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển khoa Đột quỵ điều trị nội khoa tích cực, thở máy, kháng sinh, chống phù não, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần. Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, đã ngưng máy thở đang được điều trị và chăm sóc tại khoa Đột quỵ.

Bằng năng lực chuyên môn và sự điều trị tích cực của các bác sĩ khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, tình trạng sức khỏe em bé hiện tại cải thiện tốt. Em bé đã tỉnh, môi hồng, phản xạ cường cơ có cải thiện, đã ngưng thở máy xâm lấn, được nuôi ăn qua sonde dạ dày, tiêu sữa tốt.

 TS.BS Hà Tấn Đức, Trưởng khoa Đột quỵ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: Tai biến mạch máu não trong thai kì là một bệnh cảnh đặc thù. Qua thống kê tỉ lệ bị tai biến mạch máu não của thai phụ lên đến 30/100.000, tức là gấp 3 lần so với những phụ nữ cùng tuổi không mang thai. Trong đó, giai đoạn 3 tháng cuối thai kì và thời kì hậu sản là những giai đoạn có nguy cơ cao nhất.

Nhằm giảm thiểu các yếu tố nguy cơ xảy ra đột quỵ ở phụ nữ mang thai, sản phụ cần được chăm sóc sản khoa trước, trong và sau thai sản, bác sĩ khuyến cáo thai phụ cần thực hiện các bài tập vận động nhẹ nhàng và đều đặn; ăn uống lành mạnh và cân bằng.  Bên cạnh đó, thai phụ cũng nên điều chỉnh lối sống để giảm áp lực cuộc sống, giữ tâm trí thoải mái; tránh tiếp xúc với khói thuốc lá, tránh sử dụng rượu bia và các chất kích thích khác. Kiểm tra và điều trị các bệnh lý liên quan đến đột quỵ, chẳng hạn như bệnh tim mạch, đái tháo đường.

Đặc biệt, thai phụ cần khám thai định kỳ và đánh giá sức khỏe tổng quát nhằm phát hiện các yếu tố nguy cơ của đột quỵ và có kế hoạch phòng ngừa bệnh. Ở những phụ nữ có tiền căn đột quỵ hoặc bệnh lý liên quan đến đột quỵ, cần thảo luận với bác sĩ về các biện pháp phòng tránh cụ thể theo từng trường hợp.