Nam thanh niên mắc sốt xuất huyết bị biến chứng hiếm gặp

Theo đó, anh C.V.T (25 tuổi) làm nghề mộc ở Bắc Ninh có chuyến đi giao hàng tại Lạng Sơn vào đầu tháng 10/2025, không biết chính xác bị muỗi đốt khi nào. 5 ngày sau, anh T thấy đau rát họng, mệt mỏi, sốt cao liên tục 39–40°C kèm đau đầu dữ dội đến khám trạm y tế cơ sở, với chẩn đoán cúm B, được truyền dịch hạ sốt.

Khi các cơn đau đầu, đau bụng tăng lên, anh đến khám cơ sở tư nhân, được cho là rối loạn tiêu hóa và tiếp tục đến bệnh viện tỉnh do triệu chứng không cải thiện. Kết quả xét nghiệm khẳng định anh mắc sốt xuất huyết Dengue.

Sau 3 ngày điều trị tại tuyến tỉnh, tình trạng bệnh không thuyên giảm; vùng cánh, cẳng tay trái xuất hiện sưng nề, đau tức, tụ máu và xuất huyết dưới da. Siêu âm phát hiện khối tụ máu trong cơ trên cẳng tay trái nên được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư.

Bác sĩ Lê Sơn Việt - khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sung huyết da mắt, xuất huyết dưới da nặng vùng cánh tay và sát nách trái, tiểu cầu chỉ còn 18 x 10⁹/L. Siêu âm phần mềm cho thấy tụ máu trong cơ cẳng tay, sưng nề, căng tức, đau nhức. Các bác sĩ chẩn đoán anh T. mắc sốt xuất huyết Dengue biến chứng hội chứng chèn ép khoang cánh tay trái.

Bác sĩ Nguyễn Hồng Hà - chuyên gia cao cấp của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư cho biết, hội chứng chèn ép khoang là hiện tượng tăng áp lực mô mềm trong khoang kín, khiến máu không lưu thông được trong mô. Triệu chứng ban đầu thường là phù nề, sưng hoặc tụ máu. Nếu phù nề phát triển trong khoang kín, nơi có ít khoảng trống để phần mềm giãn nở, áp lực khoang sẽ tăng lên.

Khi áp lực vượt quá áp lực mao mạch, khiến việc trao đổi tế bào chậm đi hoặc bị ngừng lại sẽ gây ra sự thiếu máu cục bộ, phù nề tăng thêm. Nếu chậm trễ điều trị, cơ có thể hoại tử dẫn đến hội chứng chèn ép khoang, gây tổn thương không hồi phục cho cơ và thần kinh, dẫn đến mất chức năng chi vĩnh viễn, như liệt vận động, mất cảm giác, hoặc phải cắt cụt chi.

Ngay sau khi được chẩn đoán, xác định mắc sốt xuất huyết Dengue có hội chứng chèn ép khoang ở cánh tay trái, anh T được điều trị tích cực, kiểm soát dịch truyền theo giờ, giảm áp lực chèn ép ở khoang cẳng cánh tay trái. Sau thời gian điều trị, anh đã hồi phục tốt.

Bác sĩ Lê Sơn Việt khuyến cáo, sốt xuất huyết Dengue có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, không chỉ là sốc, xuất huyết nội tạng hay suy tạng mà còn có thể gây xuất huyết cơ, tụ máu, chèn ép khoang hoặc tổn thương thần kinh. Người bệnh tuyệt đối không nên tự truyền dịch hoặc điều trị tại nhà khi chưa được theo dõi y tế.

Khi có các dấu hiệu cảnh báo như đau bụng, nôn nhiều, lừ đừ, chảy máu bất thường, tay chân sưng đau, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có năng lực điều trị sốt xuất huyết để được xử trí kịp thời.

Song song với việc điều trị, phòng bệnh vẫn là biện pháp quan trọng nhất. Người dân cần chủ động diệt muỗi, diệt loăng quăng, ngủ màn cả ban ngày lẫn ban đêm, loại bỏ các vật dụng chứa nước đọng quanh nhà. Hiện nay, tiêm vaccine phòng sốt xuất huyết là biện pháp phòng ngừa chủ động giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và biến chứng nặng.