Nhiều người mắc bệnh hiểm nghèo được quỹ BHYT chi trả hàng tỷ đồng

Nhờ đó, giúp nhiều người bệnh có thêm động lực, niềm tin tiếp tục điều trị bệnh, giúp nhiều gia đình không bị tái nghèo do không phải chi trả các khoản chi phí “khổng lồ” của việc KCB cho người thân.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, thời gian qua, chính sách BHYT tăng nhanh số người tham gia, hiện bao phủ hơn 90% dân số cả nước và được thụ hưởng nhiều quyền lợi.

Cụ thể, người dân tham gia BHYT được sử dụng thẻ BHYT để KCB thông suốt từ tuyến trung ương đến trạm y tế xã, phường, thị trấn. Danh mục thuốc được Quỹ BHYT chi trả lên tới hơn 1.000 hoạt chất, sinh phẩm tân dược và hàng trăm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu.

Ngoài chi phí về thuốc, người tham gia BHYT còn được Quỹ BHYT chi trả chi phí sử dụng dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế, trong đó có những dịch vụ kỹ thuật cao như: Phẫu thuật bằng robot, phẫu thuật thay khớp, thay đĩa đệm cột sống, đặt máy tạo nhịp tim…

Điều này giúp người có thẻ BHYT không may bị mắc các bệnh hiểm nghèo có cơ hội điều trị bệnh trong thời gian dài, nhiều gia đình không bị rơi vào cảnh nghèo, tái nghèo do được Quỹ BHYT chi trả phần lớn chi phí KCB cho thành viên trong gia đình.

Đáng chú ý, không ít trường hợp được Quỹ BHYT chi trả chi phí lên tới hàng trăm triệu đồng, thậm chí hàng tỷ đồng trong thời gian ngắn.

Riêng năm 2022, cả nước có 64 người bệnh được Quỹ BHYT chi trả chi phí KCB với số tiền hơn 1 tỷ đồng. Quý 1/2023, Quỹ BHYT đã chi cho 99 bệnh nhân với số tiền từ 500 triệu đồng trở lên.

Trong đó, người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao nhất 4,1 tỷ đồng. Đó là bệnh nhân có mã thẻ TE1262621XXXXXX, sinh năm 2018 (trú tại thị trấn Thổ Tang, huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc), chẩn đoán bệnh chính là “Rối loạn khác của chuyển hóa carbohydrat”.

Người bệnh được quỹ BHYT chi trả thứ 2 trên 3,5 tỷ đồng. Đó là bệnh nhân có mã thẻ TE1424217XXXXXX, sinh năm 2017 (địa chỉ: Xã Xuân Yên, huyện Nghi Xuân, tỉnh Hà Tĩnh) chẩn đoán bệnh chính là “Rối loạn chuyển hóa tyrosine”.

Người bệnh được quỹ BHYT chi trả thứ 3 gần 3,5 tỷ đồng. Đó là bệnh nhân có mã thẻ TE1343422XXXXXX, sinh năm 2017 (địa chỉ tổ 15, phường Đề Thám, TP.Thái Bình, tỉnh Thái Bình), chẩn đoán bệnh chính là “Rối loạn chuyển hoá Glycogen typ 2 (Bệnh Pompe)”.

Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ 4 gần 3,1 tỷ đồng. Đó là bệnh nhân có mã thẻ TE1242422XXXXXX, sinh năm 2018, (địa chỉ: Thôn Bình An, xã Tiền Phong, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang) chẩn đoán bệnh chính là “Bệnh tích luỹ glycogen”.

Như vậy, trong thời gian từ đầu năm 2022 đến hết quý I năm 2023, các cơ quan chức năng bảo đảm quyền lợi KCB BHYT cho hơn 190 triệu lượt người. Số tiền đề nghị thanh toán từ Quỹ BHYT cho hoạt động KCB của bệnh nhân BHYT là hơn 133.658 tỷ đồng.