Câu hỏi:
Tôi đang nằm viện nhưng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) nhà trường cấp bị hết hạn sử dụng. Nếu thẻ hết hạn sử dụng mà đang nằm viện thì có được thanh toán viện phí không? – (traanngalinh@gmail.com).
BHXH Hà Nội trả lời:
Căn cứ quy định tại khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau: trường hợp người có thẻ BHYT đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ BHYT hết hạn sử dụng.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT để người bệnh tiếp tục tham gia BHYT. Cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ BHYT cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Như vậy, bạn vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ BHYT hết hạn sử dụng.
Bên cạnh đó, bạn cần phải làm thủ tục gia hạn thẻ BHYT theo hướng dẫn của cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nếu đang trong thời gian điều trị.
