Hà Nội đặt mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế đạt trên 96% dân số năm 2026

Kế hoạch số 03/KH-UBND do Phó Chủ tịch UBND TP Hà Nội Vũ Thu Hà ký đặt ra mục tiêu: tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 96,25% dân số; số người tham gia BHXH bắt buộc đạt 49% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động.

Đồng thời TP Hà Nội đặt ra mục tiêu: số người tham gia BHXH tự nguyện đạt 4% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động; số người tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) đạt 46,5% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động.

TP Hà Nội thực hiện quyết liệt các giải pháp thu hồi, giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHYT; kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT; phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Cùng với đó, TP Hà Nội giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các chế độ BHXH, BHTN đảm bảo quyền lợi của người tham gia; quản lý chặt chẽ việc chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn, trợ cấp một lần, chi trả trợ cấp BHTN; tổ chức kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi quỹ; cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin.

UBND TP Hà Nội cũng xác định các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm gồm tổ chức tuyên truyền, phổ biến, quán triệt các chủ trương, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; đổi mới nội dung, hình thức, phương thức thông tin, tuyên truyền; vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Song song với đó là tuyên truyền, hướng dẫn người dân cài đặt, sử dụng ứng dụng VssID- Bảo hiểm xã hội số, ứng dụng iHaNoi - Công dân Thủ đô số và nộp hồ sơ BHXH, BHYT qua Cổng dịch vụ công.

Hà Nội triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển nhanh, bền vững người tham gia BHXH, BHYT, BHTN; thực hiện quyết liệt các biện pháp khắc phục tình trạng chậm đóng, đóng BHXH không đầy đủ để đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động.

Các sở, ngành như Thanh tra, Nội vụ, Công an, Thuế, BHXH và UBND các xã, phường thường xuyên phối hợp, trao đổi thông tin về kế hoạch, đối tượng thanh tra, kiểm tra liên quan đến lĩnh vực BHXH, BHYT.

Kế hoạch cũng nêu rõ việc quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi phí khám chữa bệnh BHYT được giao; có các giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Sở Y tế chỉ đạo, đồng thời yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách hành chính trong khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi của người khám chữa bệnh BHYT. Các cơ sở y tế cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư y tế phục vụ công tác khám chữa bệnh. Cùng với đó, thực hiện nghiêm việc thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định sử dụng thuốc, hóa chất, thiết bị y tế, cận lâm sàng, điều trị nội trú, ngày điều trị, dịch vụ y tế cho người bệnh.

Các cơ quan, đơn vị quản lý chặt chẽ việc giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, trợ cấp một lần, chế độ BHTN; thường xuyên kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHTN; chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng kịp thời, đúng quy định.

Bên cạnh đó, đẩy mạnh cải cách hành chính, chuyển đổi số toàn diện công tác BHXH, BHYT, BHTN; liên thông, kết nối dữ liệu để kiểm soát, giám sát, phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHYT, BHTN.

Trung tâm Phục vụ hành chính công TP, BHXH TP Hà Nội phối hợp tư vấn, giải đáp, tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ thủ tục hành chính trong lĩnh vực BHXH, BHYT theo quy định.

BHXH TP Hà Nội phối hợp với Sở Khoa học và Công nghệ, Công an TP, Trung tâm Phục vụ hành chính công TP, các sở, ban, ngành thực hiện các nhiệm vụ phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số thuộc lĩnh vực BHXH, BHYT; thực hiện Đề án 06 của Chính phủ; tiếp tục hướng dẫn người tham gia cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số.