20% phụ nữ bị sảy thai liên tiếp có liên quan tới hội chứng đông máu

Tại Hội thảo khoa học một số vấn đề về miễn dịch - dị ứng năm 2016 do Bệnh viện Medlatec vừa tổ chức tại Hà Nội, PGS.TS Nguyễn Thị Vân - nguyên Phó khoa dị ứng - Miễn dịch lâm sàng (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, 20% phụ nữ bị sảy thai liên tiếp có liên quan tới nguyên nhân miễn dịch, phổ biến nhất là hội chứng đông máu (kháng phospholipids).

Những phụ nữ bị xảy thai liên tiếp nên đi xét nghiệm phospholipid

Theo đó, đông máu là một hiện tượng bình thường của cơ thể giúp cho vết thương nhỏ, mạch máu vỡ nhanh lành. Tuy nhiên, người bị mắc hội chứng này, máu sẽ đông quá mức do kháng thể phospholipid hoạt hóa tiểu cầu, tế bào biểu mô, bạch cầu làm trung gian cho quá trình đông máu dẫn tới hình thành huyết khối động. Từ đó, làm tắc dòng chảy của máu và gây tổn hại đến các bộ phận cơ thể.

Riêng đối với phụ nữ mang thai mắc bệnh này sẽ dễ gây biến chứng. Trong đó, biểu hiện lâm sàng liên quan tới thai sản như: Sảy thai trước 10 tuần, chết lưu thai sau 10 tuần, tiền sản giật, sản giật, suy rau thai, huyết khối rau thai, tổn thương mạch tử cung, thai nhi tăng cân chậm…

PGS.TS Nguyễn Thị Vân cho biết, đối với những phụ nữ sảy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân, nên đi xét nghiệm phospholipid. Bác sĩ sẽ cho xét nghiệm các chỉ số: Anti phospholipid IgM, Anti phospholipid IgG, Anti cardiolipin IgM, Anti cardiolipin IgG. Các chỉ số trên nếu dương tính thì thai phụ đã bị kháng phospholipid.

Tuy nhiên, theo bác sĩ Vân, trường hợp thai phụ có kháng phospholipid cũng không nên quá lo lắng. Để giữ được thai nhi, các bác sĩ sẽ cho bệnh nhân dùng huốc Aspirin và heparin trọng lượng phân tử thấp, tiêm thuốc chống đông máu Lovenox.

Bác sĩ Vân cũng khuyến cáo về quản lý thai nghén cho những thai phụ có kháng phospholipid nên thực hiện đánh giá trước khi mang thai: Làm các xét nghiệm gan thận, tế bào máu, nước tiểu… Tất cả các trường hợp nên được đi xét nghiệm và đánh giá tình trạng thiếu máu, giảm tiểu cầu có thể xuất hiện hoặc liên quan tới phospholipid.

Cùng với đó, sau 20 tuần thai kỳ, thai phụ cần kiểm tra chặt chẽ tình trạng tăng huyết áp và protein niệu, siêu âm 4 - 6 tuần/lần. Trong quý thứ 3 thai phụ nên đánh giá động mạch tử cung bằng siêu âm, các biến chứng muộn thực hiện 2 - 4 tuần/lần, đánh giá Doppler động mạch tử cung vào tuần 20 - 24.