Câu hỏi:
Em vừa học đại học xong nhưng quên không mua bảo hiểm y tế. Vậy em mất quyền lợi 5 năm liên tục trở lên như thế nào? – Chị Phan Lê Lan (Hà Nội)
BHXH Hà Nội trả lời:
Theo quy định tại điểm c, khoản 1, điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Căn cứ khoản 5 Điều 12 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định: “Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 3 tháng".
Như vậy, nếu bạn gián đoạn chưa quá 3 tháng, bạn vẫn được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục. Do đó, nếu gián đoạn từ 3 tháng trở lên thì không được cộng nối để hưởng các quyền lợi như trên.
