Tại buổi hội chẩn, các chuyên gia cho hay, Việt Nam có thêm nhiều ca bệnh có diễn biến nặng là BN436, BN438, BN437, BN 433… Đây đều là những BN cao tuổi, có nhiều bệnh nền đi kèm, trung bình 1 người cao tuổi có từ 5-6 bệnh lý đi kèm.
Trong đó 2, BN436 và BN438 chuyển từ bệnh viện Đà Nẵng, đang được điều trị tại Bệnh viện T.Ư Huế cơ sở 2.
| Bệnh nhân điều trị Covid-19. Ảnh: Lại Tấn. |
BN số 436 là nam, 66 tuổi, ở xã Điện Trung, thị xã Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam. BN có tiền sử suy thận mạn giai đoạn cuối, được lọc máu 5 lần. Ngày 29/6, BN xuất hiện triệu chứng chảy máu mũi, miệng nên đến khám tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam.
Một tuần sau, BN xuất hiện lại các triệu chứng của suy thận nên chuyển đến khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đà Nẵng ngày 6/7. Ngày 27/7, BN được xác định mắc Covid-19 và chuyển đến Bệnh viện T.Ư Huế cơ sở 2.
Đại diện Bệnh viện T.Ư Huế cho biết, hiện BN phải thở máy qua nội khí quản, hút đờm giải, vỗ rung, tiếp tục duy trì an thần.
BN số 438 là nam, 56 tuổi, phường Tam Thuận, quận Thanh Khê, TP Đà Nẵng. BN có tiền sử bị COPD và u ác niệu quản đã phẫu thuật cách đây 2 năm. Ngày 10/6, BN nhập viện tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đà Nẵng và chuyển lên khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.
Sau đó, BN được chuyển khoa Nội Tim mạch điều trị đến ngày 30/6 được xuất viện. Ngày 1/7, BN mệt nhiều, sốt, ho đờm, khó thở nên đến tái khám tại Bệnh viện Đà Nẵng. Ngày 27/7, BN được xét nghiệm dịch hầu họng cho kết quả dương tính với virus SARS-CoV-2 và chuyển đến Bệnh viện T.Ư Huế cơ sở 2.
Hiện nay, BN 438 tỉnh, bóp bóng hỗ trợ qua ống khai khí quản, đờm rỉ sắt nhiều khi hút nội khí quản. Tuy nhiên, BN438 thể trạng suy kiệt, COPD, ung thư nên cần tăng cường vỗ dung, hút đàm, dinh dưỡng và dùng thuốc chống đông.
Sau đó, BN được chuyển khoa Nội Tim mạch điều trị đến ngày 30/6 được xuất viện. Ngày 1/7, BN mệt nhiều, sốt, ho đờm, khó thở nên đến tái khám tại Bệnh viện Đà Nẵng. Ngày 27/7, BN được xét nghiệm dịch hầu họng cho kết quả dương tính với virus SARS-CoV-2 và chuyển đến Bệnh viện T.Ư Huế cơ sở 2.
Đối với 3 trường hợp BN nặng hiện đang điều trị tại BV Đà Nẵng là BN 416, BN 418, BN 437, hiện tại, BN 416 đang có xu hướng nhiễm trùng tăng. Các chuyên gia đề nghị bệnh viện xem xét kiểm soát huyết động, huyết khối, cố gắng cai dần ECMO.
BN 418 có tình trạng nhiễm nấm, các xét nghiệm liện quan hô hấp cải thiện nhưng vẫn còn tình trạng nhiễm nấm. BN được xem xét chuyển đến bệnh viện T.Ư Huế.
BN 437, 61 tuổi, tiên lượng nặng với nhiều bệnh nền như suy thận mãn, viêm phổi, hôm nay BN đã được sử dụng ECMO. Đây là BN nặng, nhiều bệnh lý đi kèm, do đó cần đặc biệt chú ý trong điều chỉnh các thông số. BV Đà Nẵng khẩn trương bổ sung thuốc để đáp ứng điều trị bệnh nhận nặng như BN 437.
Tại buổi hội chẩn, các chuyên gia nhìn nhận, đây là những ca bệnh nặng, có diễn biến phức tạp nên các bệnh viện phải theo dõi sát các chỉ số lâm sàng, đặc biệt quan tâm đến vấn đề nhiễm trùng, nhiễm nấm vì đa số BN cao tuổi, suy giảm hệ miễn dịch.
