Tiêu điểm tuần qua: Bế mạc Kỳ họp thứ 4, Quốc hội khóa XIV

Hội đồng tiến hành nghiên cứu, xem xét toàn bộ quá trình tiếp đón, khám, chẩn đoán, điều trị, cấp cứu, theo dõi, chăm sóc 4 cháu bé sơ sinh tử vong tại Bệnh viện Sản Nhi ngày 20/11/2017.

Sau khi nghiên cứu hồ sơ bệnh án, Biên bản họp Hội đồng chuyên môn và báo cáo của Bệnh viện Sản Nhi. Các thành viên hội đồng tiến hành thảo luận, phân tích hồ sơ bệnh án, quá trình tiếp nhận, theo dõi, chẩn đoán, chỉ định, điều trị, chăm sóc các cháu bé; đánh giá toàn bộ quy trình chuyên môn; ý kiến của cán bộ y tế trực tiếp tham gia khám, theo dõi, chăm sóc, điều trị, cấp cứu tại Đơn nguyên Sơ sinh, Khoa Nhi, Bệnh viện Sản Nhi. Hội đồng chuyên môn thống nhất kết luận như sau:

Bệnh nhân: V.T.P. sinh ngày 13/11/2017 - Trẻ đẻ non, thai 34 tuần, cân nặng khi sinh 2100 gram, trên bà mẹ sản giật, theo dõi Hội chứng Hellp. Chỉ định mổ lấy thai cứu mẹ là phù hợp.

Sau đẻ trẻ suy hô hấp sơ sinh (thở rên, rút lõm lồng ngực, nhịp thở 62 lần/phút), tim đều, phản xạ sơ sinh có, bụng mềm. Chẩn đoán: Đẻ non- suy hô hấp. Trẻ đã được xử trí theo đúng phác đồ: thở CPAP, bù đường, nuôi dưỡng và theo dõi lâm sàng và xét nghiệm.

Đến ngày 16/11, trẻ vẫn tiếp tục được thở CPAP, xét nghiệm có toan chuyển hóa nhẹ; chẩn đoán theo dõi nhiễm khuẩn sơ sinh được chỉ định sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch. Đến ngày 19/11/2017, trẻ tình trạng nặng hơn, có biểu hiện da tái, phù cứng bì chi dưới, nhịp tim nhanh, xét nghiệm thấy các chỉ số nhiễm khuẩn trong máu tăng, tiểu cầu giảm, trẻ được đặt nội khí quản, thở máy, truyền khối tiểu cầu, bù dịch nhanh, cho thuốc vận mạch. Trẻ diễn biến nặng, suy tuần hoàn, không đáp ứng điều trị.

Hội đồng kết luận: Trẻ đẻ non, suy hô hấp sau sinh, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn.

Bệnh nhân: V.H.Đ sinh ngày 12/11/2017 - Trẻ đẻ non, thai 34 tuần, đẻ mổ vì ngôi ngược, trọng lượng khi sinh 2300 gram. Chỉ định mổ lấy thai là phù hợp.

Sau đẻ trẻ suy hô hấp sơ sinh, chẩn đoán: Đẻ non- suy hô hấp. Trẻ đã được xử trí theo đúng phác đồ: thở CPAP, bù đường, nuôi dưỡng, kháng sinh tĩnh mạch, theo dõi lâm sàng và xét nghiệm theo đúng phác đồ.

Ngày 15/11/2017, trẻ có tình trạng nhiễm khuẩn tăng lên, đã được xử lý phù hợp theo phác đồ.

Trẻ tiếp tục diễn biến nặng, ngày 19/11/2017, trẻ sốt cao, da tái, nhịp tim nhanh, xét nghiêm khí máu toan chuyển hóa, tiểu cầu giảm, bạch cầu tăng. Trẻ đã được xử trí chống sốc: Đặt nội khí quản, thở máy, bù dịch, thuốc vận mạch, bù tiểu cầu. Trẻ diễn biến nặng nhanh, có suy tuần hoàn, cấp cứu chống sốc không hiệu quả.

Hội đồng kết luận: Trẻ đẻ non, suy hô hấp sau sinh, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn.

Bệnh nhân: V.Đ.C, sinh ngày 13/11/2017 - Trẻ đẻ non, thai 31-32 tuần, cân nặng khi sinh 1600 gram, mẹ có tiền sử viêm âm đạo.

Sau đẻ trẻ suy hô hấp sơ sinh, đã được xử trí tại đơn nguyên sơ sinh tích cực theo đúng phác đồ.

Ngày 16/11/2017, trẻ tiếp tục được thở CPAP, diễn biến nhiễm khuẩn tăng, kết quả xét nghiệm: Bạch cầu giảm, toan chuyển hóa, đã được xử trí đổi kháng sinh và theo dõi tình trạng nhiễm khuẩn.

Ngày 19/11/2017, trẻ diễn biến nặng hơn, nhịp tim nhanh, dịch dạ dày bẩn, xét nghiệm thấy tiểu cầu giảm, toan chuyển hóa, rối loạn đông máu. Trẻ đã được điều trị chống sốc: Đặt nội khí quản, thở máy, bù dịch, thuốc vận mạch, bù tiểu cầu. Trẻ diễn biến nặng nhanh, có suy tuần hoàn, cấp cứu chống sốc không hiệu quả.

Hội đồng kết luận: Trẻ đẻ non, suy hô hấp sau sinh, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn.

Bệnh nhân: Ng.H.V sinh ngày 16/11/2017 - Trẻ là con thực hiện hỗ trợ sinh sản bằng phương pháp IVF, thai 35-36 tuần, mổ đẻ vì thai suy, mẹ có tiền sản giật, bất thường động mạch tử cung, chỉ định mổ lấy thai là đúng. Thai suy dinh dưỡng, cân nặng khi sinh 1600 gram.

Sau đẻ trẻ suy hô hấp sơ sinh, đã được xử trí tại đơn nguyên sơ sinh theo đúng phác đồ.

3h ngày 20/11/2017 trẻ tình trạng nặng, diễn biến suy hô hấp tăng, xét nghiệm có tình trạng nhiễm khuẩn (xét nghiệm thấy tiểu cầu giảm, bạch cầu giảm).

Trẻ đã được tiến hành chống suy hô hấp: Đặt nội khí quản, thở máy. Điều trị chống sốc: Bù dịch, thuốc vận mạch.

Trẻ diễn biến nặng nhanh, suy hô hấp, suy tuần hoàn điều trị không hiệu quả.

Hội đồng kết luận: Trẻ đẻ non, suy dinh dưỡng bào thai, suy hô hấp, nhiễm khuẩn sơ sinh.

Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư T.Ư Đảng, Trưởng Ban Tổ chức T.Ư Phạm Minh Chính phát biểu tại hội nghị.

Sáng 22/11, Thành ủy Hà Nội đã tổ chức hội nghị tổng kết Nghị quyết Trung ương (T.Ư) 3, khóa VIII về chiến lược cán bộ thời kỳ đẩy mạnh công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước.

Trưởng ban Tổ chức T.Ư Phạm Minh Chính cũng đánh giá Thành ủy Hà Nội đã quán triệt sâu sắc quan điểm, Nghị quyết của Đảng về chiến lược cán bộ, đặc biệt đã vận dụng sáng tạo các Nghị quyết, kết luận của T.Ư trong giai đoạn đặc thù hợp nhất giữa Hà Nội và Hà Tây, làm tốt công tác tổ chức cán bộ, giúp Hà Nội phát triển và ổn định như hiện nay.

“Các đồng chí đã chứng minh việc hợp nhất là chính xác. Trong đó, khó nhất là tổ chức, cán bộ vì động chạm đến lợi ích mỗi người, nhưng TP đã làm rất tốt. Bên cạnh công tác tư tưởng, nhiều cán bộ cũng sẵn sàng hy sinh vì lợi ích chung, nên dù thay đổi nhiều cán bộ, nhưng đồng thuận cao, không có khiếu kiện”, Trưởng Ban Tổ chức T.Ư đánh giá và cho rằng đây là bài học kinh nghiệm quan trọng cho công tác tổ chức cán bộ.

Phân tích sâu về vai trò, vị trí Thủ đô, đồng chí Phạm Minh Chính cho rằng, cùng với thuận lợi, Hà Nội cũng gặp nhiều áp lực khi “làm việc gì đều tác động lớn đến cả nước, dù chỉ việc nhỏ nhưng dễ bị nhiều người soi xét”. Nhưng thời gian qua, bằng sự đồng thuận, thống nhất cao, TP đã thực hiện hiệu quả các nhiệm vụ chính trị. Như việc tinh giản biên chế, cơ cấu đội ngũ theo tinh thần Nghị quyết 39, dù khó, dù “động chạm”, vì “nhìn đâu cũng thấy có thể giảm được, nhưng là giảm chỗ khác, chứ không phải chỗ tôi”, tuy nhiên kết quả bước đầu của Hà Nội là rất quan trọng.

Theo Trưởng Ban Tổ chức T.Ư, những thành công đó có được là nhờ Thành ủy đã bám sát chỉ đạo của Trung ương và có nhiều mô hình mới, cách làm sáng tạo về công tác tổ chức xây dựng Đảng. TP đã lựa chọn những vấn đề có trọng tâm, trọng điểm; ban hành các quy định về đánh giá, phân loại, bổ nhiệm cán bộ; kịp thời tháo gỡ bất cập về công tác cán bộ. Từ đó, Hà Nội đã đạt những kết quả ban đầu đáng trân trọng trong thực hiện Nghị quyết số 39; thực hiện tốt công tác luân chuyển cán bộ… Đến nay, đội ngũ cán bộ từ TP đến cơ sở đều trưởng thành, lớn mạnh, công tác cán bộ đi vào nền nếp.

Đồng tình với những nhiệm vụ, giải pháp Thành ủy đề ra, đồng chí Phạm Minh Chính đề nghị Hà Nội cần tập trung xây dựng đội ngũ cán bộ thích ứng với điều kiện mới khi đất nước phát triển nền kinh tế thị trường theo định hướng XHCN; tình trạng biến đổi khí hậu ngày càng mạnh; cách mạng 4.0 và hội nhập ngày càng sâu rộng đòi hỏi cán bộ, công chức phải thành thạo tin học, ngoại ngữ để trở thành những công dân quốc tế.

Đồng thời, TP cũng cần quan tâm không để xảy ra tình trạng chạy chức, chạy quyền, chạy tuổi, chạy bằng cấp trong công tác cán bộ... cần bám sát Kết luận số 22 của Bộ Chính trị; tiếp tục thực hiện Nghị quyết số 39, nhất là Nghị quyết số 18, Nghị quyết số 19 của Hội nghị Trung ương 6 vừa qua. Hà Nội cần sớm tổng kết một số mô hình mới, có tính chất sáng tạo, phối hợp với Ban Tổ chức T.Ư rút kinh nghiệm, triển khai nhân rộng.