Xử trí bướu cổ không cần phẫu thuật

Có nhiều cách xử trí nhưng dùng sóng cao tần để đốt u tuyến giáp là phương pháp được coi là ưu việt. Tại Việt Nam, Bệnh viện (BV) Bạch Mai là cơ sở y tế đầu tiên ở khu vực phía Bắc triển khai phương pháp này.

Nhiều trường hợp thành công

Là bác sĩ của BV Y học cổ truyền tỉnh Tuyên Quang, nhưng chị Đàm Thị Ngân (42 tuổi) cũng “bó tay” vì bệnh bướu cổ của mình. 6 năm trước, khi phát hiện bệnh, chị Ngân rất tự ti vì ở cổ có bướu nhìn mất thẩm mỹ. Nhiều lần chị muốn điều trị dứt điểm nhưng sợ phẫu thuật gây biến chứng, có thể ảnh hưởng đến thanh quản nên chỉ muốn điều trị nội khoa. Nhưng khối u không chỉ dừng lại ở đấy mà ngày càng to ra, chèn vào cổ khiến chị khó thở. Chị tìm đến BV Bạch Mai, lúc này u tuyến giáp to 4cm, chị được chọc sinh thiết tế bào học và cho kết quả lành tính. Chị Ngân được bác sĩ tiến hành đốt các nốt u tuyến giáp bằng sóng cao tần.

Xử trí bướu cổ không cần phẫu thuật - Ảnh 1

Bác sĩ kiểm tra lại tình trạng bướu cổ cho chị Đàm Thị Ngân tại Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: Hải Lý

Chị Ngân kể, lúc tiến hành thủ thuật, bác sĩ chỉ gây tê tại chỗ, chị vẫn có thể nói chuyện được với bác sĩ bình thường, sau phẫu thuật chị được về nhà luôn, không phải nằm viện. Vừa qua, chị đi khám lại không thấy có hiện tượng khối u tái phát, nhìn bề ngoài cũng không ai biết chị là bệnh nhân từng điều trị bướu cổ.

Trường hợp của chị Ngân chỉ là một trong nhiều bệnh nhân được các bác sĩ Khoa Chẩn đoán hình ảnh của BV Bạch Mai ứng dụng phương pháp mới này để điều trị bệnh lý u tuyến giáp lành tính thành công. Đến nay, sau hơn một năm triển khai tại Khoa (từ tháng 4/2016), bác sĩ Ngô Lê Lâm cho biết, đã có khoảng 150 bệnh nhân bị u lành tuyến giáp được các bác sĩ sử dụng phương pháp đốt sóng cao tần để điều trị bệnh.

Bệnh nhân không phải nằm viện

GS.TS Phạm Minh Thông - Phó Giám đốc BV Bạch Mai, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết, kỹ thuật điều trị u lành tuyến giáp bằng sóng cao tần được áp dụng lần đầu tại Hàn Quốc vào năm 2002 và nhanh chóng được triển khai ở nhiều nước trên thế giới. Với kỹ thuật này, các khối u tuyến giáp lớn đến 5cm cũng có thể tự tiêu; không để lại bất cứ dấu hiệu can thiệp nào trên vùng cổ người bệnh. Tuy nhiên, kỹ thuật điều trị này chỉ áp dụng điều trị cho những người bệnh có tổn thương lành tính. Để khẳng định là khối u lành tính, người bệnh phải được làm xét nghiệm tế bào học 2 lần để khẳng định lành tính kết hợp với các đặc điểm trên siêu âm là lành tính. Những người bệnh bị u lành tính có các triệu chứng đau; cảm giác có cục (khối) vùng cổ; có khối lồi vùng cổ ảnh hưởng thẩm mỹ. Kỹ thuật mới này được đánh giá là phương pháp điều trị can thiệp tối thiểu, phá hủy tổn thương qua da hoàn toàn có thể thay thế cho các phương pháp đang được áp dụng hiện nay là mổ mở hay phẫu thuật nội soi. Bệnh nhân không phải rạch da và gây mê, bác sĩ và người bệnh vẫn trao đổi với nhau trong quá trình can thiệp. Đáng chú ý, một ca can thiệp bằng kỹ thuật này thường chỉ kéo dài 30 - 45 phút, sau đó theo dõi khoảng 1 - 2 giờ là người bệnh có thể xuất viện. Bác sĩ Ngô Lê Lâm cho biết: “Thông thường một tháng sau đốt, khối u sẽ giảm 30 - 50% kích thước, sau 6 - 12 tháng sẽ giảm 50 - 80% thể tích ban đầu. Với những trường hợp quá to, bác sĩ sẽ theo dõi, cần thiết sẽ tiến hành đốt đợt 2”.

Theo các bác sĩ, u tuyến giáp là căn bệnh khá phổ biến. Một số nghiên cứu cho thấy, có tới 50 - 70% số dân mắc bệnh này. Tuy nhiên, hơn 95% số ca bệnh là lành tính, thường không có triệu chứng.

Các trường hợp u tuyến giáp lành tính có chỉ định đốt bằng sóng cao tần gồm:

- Bướu đơn nhân hoặc đa nhân có kích thước to gây ra triệu chứng: đau cổ, khó nuốt, nuốt vướng, ho, cảm giác khó chịu cho bệnh nhân…

- Bướu giáp có ảnh hưởng đến thẩm mỹ

- Bướu nhân độc tuyến giáp