Nạn nhân được đưa vào cấp cứu thông qua hệ thống cấp cứu ngoại viện của Bệnh viện E. Người bệnh nhập viện trong tình trạng nguy kịch, sốc đa chấn thương, mất nhiều máu, da xanh tái, niêm mạc nhợt, đau bụng dữ dội, nhịp thở nhanh và yếu, vùng bụng có mảng bầm tím do tụ máu, đau nhiều vùng bụng, chậu hông, cẳng bàn chân 2 bên biến dạng…
Ngay lập tức, toàn bộ các y bác sĩ của kíp trực dưới sự “chỉ huy” của TS Nguyễn Đình Liên – Trưởng khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu và Nam học, Bệnh viện E nhanh chóng cấp cứu người bệnh.
Các bác sĩ tiến hành cầm máu, khám lâm sàng và chỉ định thực hiện các xét nghiệm, chiếu chụp cần thiết để tầm soát hết các tổn thương. Kết quả cho thấy, bệnh nhân bị sốc đa chấn thương nặng do mất máu và gãy nhiều xương phức tạp bao gồm vỡ khung chậu, vỡ bàng quang, ổ bụng nhiều dịch máu, gãy xương cẳng bàn chân trái và gãy trật khớp bàn chân phải...
Các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn liên chuyên khoa, ê-kíp cấp cứu nhận định tình huống này cần phải can thiệp phẫu thuật cấp cứu ngay để cứu sống người bệnh. TS Nguyễn Đình Liên cho biết, đây là ca bệnh nặng, người bệnh có tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao.
Một ê kíp cấp cứu được “báo động đỏ” để giành giật sự sống cho cô gái trẻ. Các bác sĩ cân nhắc và lựa chọn phương án vừa thực hiện phẫu thuật xử lý vỡ bàng quang, đồng thời tầm soát các tổn thương khác trong ổ bụng như cơ quan sinh dục, cơ quan tiêu hóa và cố định tạm thời khung xương chậu, xương gãy của người bệnh.
Tuy nhiên, theo các bác sĩ, khó khăn là người bệnh nữ quá nhẹ cân (35kg), lại gặp cùng lúc nhiều tổn thương rất nguy hiểm, mất máu nhiều nên bắt buộc phải huy động lượng máu lớn cấp bù (khoảng 3 lít máu) giúp người bệnh ổn định thể trạng.
Tại khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức, TS Nguyễn Đình Liên cùng các phẫu thuật viên tiến hành nội soi toàn bộ cơ quan trong ổ bụng, khâu lỗ thủng bàng quang cho người bệnh, mở nhỏ vết mổ dưới rốn, sắp xếp lại xương vỡ cố định tạm thời, đảm bảo tối đa chức năng sinh sản cho người bệnh. Theo TS Nguyễn Đình Liên, đây là ca phẫu thuật phức tạp, người bệnh là nữ, chưa có gia đình, do đó vấn đề quan trọng là bảo đảm hoạt động cấp máu cho tử cung và khả năng sinh sản sau này cho người bệnh.
Thêm nữa, việc các bác sĩ lựa chọn phương án can thiệp bằng phẫu thuật nội soi qua ổ bụng khâu lỗ thủng bàng quang cho người bệnh vì đây là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, giúp người bệnh nhanh hồi phục, tránh phải chịu một cuộc phẫu thuật mở bụng với đường mổ lớn và nhiều nguy cơ tai biến đi kèm.
Sau 1 tuần, tình trạng người bệnh ổn định, một ekip bác sĩ Chấn thương chỉnh hình lên kế hoạch, các phương án phẫu thuật xử lý tổn thương toàn bộ khung chậu, gãy xương phức tạp cả hai chân cho bệnh nhân.
Các bác sĩ cho biết, gãy vỡ xương chậu mất vững là tổn thương nặng, tỷ lệ tử vong chỉ sau chấn thương sọ não, ngoài ra, bệnh nhân còn bị gãy xương phức tạp chi dưới 2 bên. Vì vậy việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật vô cùng khó khăn, phức tạp vì bệnh nhân có nguy cơ mất máu cao và tổn thương các cơ quan khác trong khung chậu. Điều này đòi hỏi kíp phẫu thuật và gây mê hồi sức có kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại, độ chính xác cao nhằm kiểm soát tốt ca mổ, giúp người bệnh có cơ hội hồi phục lại chức năng vận động và khả năng sinh đẻ sau này.
Ca mổ căng thẳng và kéo dài trong 6 giờ đã thành công. Người bệnh sau mổ phục hồi tốt, hiện đang được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để sớm đi đứng trở lại bình thường.
